如果孩子大便失禁是由于饮食不当、精神刺激等非疾病因素导致的,一般可以自愈。但如果孩子大便失禁是由先天发育异常、肛门直肠畸形、神经系统疾病、脊髓损伤等多种原因引起的,则不能够自愈。
1.饮食不当:如果孩子进食大量含纤维素较多的食物,如韭菜、芹菜等,可能会因消化不良而导致胃肠功能紊乱,从而出现大便失禁的情况。此时家长需要注意调整孩子的饮食结构,避免给孩子吃不易消化或易产生气体的食物,并且适当热敷腹部,促进食物消化,通常能够自行恢复。
2.精神刺激:若孩子受到惊吓或者过度紧张、焦虑时,也可能引起大便失禁的现象,此时需要及时安抚孩子的情绪,保证其情绪稳定,一段时间后可逐渐恢复正常。
3.先天发育异常:若存在先天性肛门闭锁或者是先天性巨结肠等情况,会导致肠道狭窄而使粪便排出受阻,进而引发大便失禁的症状。此类情况下的大便失禁无法自愈,需在医生指导下进行手术治疗,比如行肛门直肠成形术、经肛门镜括约肌切断术等。
4.神经系统疾病:常见于脑外伤、颅内肿瘤等因素压迫马尾神经所导致的大小便失禁症状,这种情况也不能够自愈,需要积极治疗原发性疾病才能改善症状,例如遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压,颅内肿瘤患者则可能需要通过外科开颅切除术等方式进行治疗。
5.脊髓损伤:若孩子患有严重的腰椎间盘突出症、急性脊髓炎等疾病,会对支配排便和排尿功能的神经造成损害,也会出现上述现象。建议明确诊断后再遵医嘱采取药物治疗、物理治疗以及手术治疗的方式缓解,常用药物有甲钴胺片、醋酸泼尼松龙片等。
此外,还可能是由败血症、白血病等恶性病变所致,病情较重者应及时到医院小儿消化科完善检查项目,包括血常规、CT等,配合医生尽早开展针对性治疗。
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