原发性震颤手抖怎么治疗

原发性震颤又称为特发性震颤，是常见的运动障碍性疾病。患者常表现为双上肢的姿势性或动作性震颤，严重者可影响工作和生活。通常情况下，原发性震颤可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗。

一、一般治疗

1.调整情绪：部分原发性震颤患者的发病与紧张、焦虑等不良情绪有关，因此需要保持心情舒畅，避免过度劳累，并保证充足的睡眠时间，必要时还可以通过心理疏导缓解紧张、焦虑的情绪。

2.改变习惯：日常生活中需注意休息，不要长时间处于一种姿势，以免加重症状。另外，在进食困难的情况下，建议使用勺子进食，以减轻手部震颤对咀嚼的影响。

二、药物治疗

目前临床上常用的药物有以下几种：

1.β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等，适用于65岁以下且无心脑血管病危险因素的原发性震颤患者，能够有效抑制交感神经兴奋性而减少肢体的震颤幅度；但老年患者慎用，同时可能会出现低血压、心动过缓等副作用。

2.抗精神病药：常用药物包括奥氮平片、氯丙嗪片等，主要机制为一定程度地拮抗中枢单胺受体，从而改善原发性震颤的症状。

3.钙离子通道调节剂：如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等，可通过降低突触后膜对去甲肾上腺素和肾上腺素的反应性来达到一定的效果。

4.抗抑郁药：如草酸艾司西酞普兰片、氟伏沙明片等，通过选择性抑制中枢神经系统5-羟色胺再摄取而发挥疗效，能有效控制轻度至中度原发性震颤的症状。

三、手术治疗

对于上述药物治疗无效或者不能耐受药物不良反应的原发性震颤患者，可行立体定向丘脑毁损术，该方法创伤小、并发症少，术后早期即可改善震颤，长期疗效较好。

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