扭转性痉挛又称为肌张力障碍,是一种慢性进行性神经肌肉疾病。其主要特征为双下肢的强直、内收、远端为主呈齿轮步态或“折刀样”步态,可伴有不自主运动和姿势异常。
一、典型症状
1.强直:表现为双下肢无力、发硬,患者行走时出现鸭步形步态,如脚踝向内侧快速旋转,同时膝关节弯曲并向外移动,上肢可能呈现类似钟摆样的动作。
2.震颤:部分患者的头部可能出现轻微的节律性抖动,严重者可能会发展成意向性震颤。
3.不自主运动:部分患者还会出现其他形式的不自主运动,比如口面部的不自主运动等。
4.姿势异常:由于颈部肌肉紧张、头后仰,导致躯干前倾,背部肌肉僵硬隆起,腹部向前凸出,双手置于腹股沟或放在胸前。
二、伴随症状
随着病情进展,患者还可出现以下表现:
1.构音障碍:说话声音沙哑,因喉部及口腔肌肉的强制收缩所致。
2.吞咽困难:逐渐加重的吞咽困难是常见的早期体征之一,与咽喉部的不自主运动有关。
3.尿失禁:由于膀胱括约肌受累而致,随病程延长更为频繁。
4.运动迟缓:患者常有运动迟缓的表现,尤其是变换方向或者做精细动作的时候。
5.感觉障碍:少部分患者可存在深感觉障碍,对危险因素缺乏判断能力,易发生跌倒。
6.睡眠障碍:部分患者可能存在睡眠障碍,夜间出现肢体抽搐样发作,白天则出现严重的肢体强制性收缩。
7.其他:还可能伴发精神障碍,包括抑郁、焦虑、强迫观念以及行为等,也可能影响到视觉功能,出现视物模糊、视野缺损等症状。
此外,如果扭转性痉挛持续进展,甚至会累及其他部位,引起全身骨骼肌的强直、痉挛,最终可能导致患者生活不能自理。
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