结核性脑膜炎的最常见症状

结核性脑膜炎是常见的颅内感染性疾病之一，由结核杆菌侵入脑实质引起。患者常出现一系列不适症状，主要包括全身毒性反应、颅内压增高和脑实质损害、脑膜刺激征等。

一、全身毒性反应

1.低热：由于细菌代谢慢或毒素作用弱所致，体温波动在37-38℃之间，一般持续2周。

2.头痛、颈部疼痛：主要为枕部钝痛及颈强直，这是因炎症刺激蛛网膜下腔产生刺激神经纤维所引起的反射性肌肉痉挛。

二、颅内压增高和脑实质损害

1.颅内压增高表现：包括复视、视力减退、眼底出血、渗出性视神经病变；剧烈呕吐；抽搐或偏瘫；心率变慢、呼吸加深、血压增高等。

2.脑实质损害：可表现为痴呆、昏睡、谵妄状态、记忆力减退、性格改变、癫痫发作以及肢体无力、不自主运动、共济失调等神经系统定位体征。

三、脑膜刺激征

1.颈项强直：头前屈时阻力增大，后仰时无抵抗，两侧交替被动伸屈可使头部活动自如。

2.克氏征：头偏向患侧，用一只手固定患者的肩关节，使其处于伸展位，另一只手托住其足跟，使其身体呈弓形姿势。如果头部不能向健侧转动，同时膝关节过度弯曲，则表明有克氏征阳性。

四、其他症状

部分患者还可伴有高烧、盗汗、食欲下降、消瘦等症状。

若怀疑自身患有结核性脑膜炎，应及时就医明确诊断，并遵医嘱进行抗结核治疗，常用药物有利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片等。若经积极治疗后效果不佳，还需及时进行手术治疗以控制病情进展。

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