脑缺血病变的症状与梗死面积、部位有关,常见的非动脉硬化的脑缺血病变包括一过性脑缺血发作、短暂性脑缺血综合征等。而常见的动脉硬化所致的慢性脑缺血病变有颈内动脉系统缺血和椎-基底动脉系缺血。
一、非动脉硬化的脑缺血病变
1.一过性脑缺血发作:患者通常在安静或睡眠中起病,表现为突然发生的、局灶性的神经功能障碍,可表现为一侧肢体无力或瘫痪、手部精细活动不灵活、视野缺失等症状,持续数分钟至几小时后自行缓解,一般不留后遗症。
2.短暂性脑缺血综合征:是介于临床上完全正常的波动型血压、短暂性脑缺血发作和卒中之间的过渡状态,患者的临床表现主要是反复出现的单眼黑蒙、视力丧失、失语、构音障碍或者面瘫等,每次发作时间较短,但每天可发作多次,多数预后良好。
3.其他情况:如果存在大脑深穿支动脉闭塞的情况,则可能会导致视网膜小动脉供血不足,进而引起视力下降甚至失明。此外,还可能与偏头痛、血管周围交感神经紊乱等因素有关,具体原因还需去医院进行检查来明确诊断。
二、动脉硬化的脑缺血病变
1.颈内动脉系统缺血:由于颈内动脉及其分支狭窄而导致的脑缺血,主要表现为对侧肢体的无力、瘫痪、感觉异常以及视野缺失等,严重者还会伴有昏迷。
2.椎-基底动脉系缺血:由于椎动脉或基底动脉狭窄或阻塞所引起的脑缺血,常见的一般为枕大池区梗阻,患者会出现严重的枕叶视觉性缺损症状,同时伴随头晕、呕吐、复视、共济失调、行走困难、眼球震颤等情况。
对于脑缺血病变,需要及时到医院就诊,在医生指导下给予抗凝药物治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等,防止再次发生栓子脱落,从而避免再次脑梗的发生。
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