肌张力是维持人体姿势及运动的基本力量,通过肌肉收缩将骨与关节固定在一定位置。正常情况下,肌张力可分为静止性肌张力、被动伸展时的肌张力以及主动收缩产生的肌张力。
肌张力增高可由多种原因导致,如生理性因素、锥体系病变、锥体外系疾病等;而腱反射亢进主要见于锥体系病变,可能由于锥体系病灶或受损神经所支配区域皮质缺损引起。
一、肌张力增高的原因
1.生理性因素:若患者处于紧张状态或是寒冷环境当中,可能会出现生理性肌张力增高,一般无需特殊处理。
2.锥体系病变:包括皮质脊髓束病变、皮质脑干束病变、皮质脊髓束受压,都可能导致患者出现肌张力增高的情况,并伴有腱反射亢进的症状。
3.锥体外系疾病:比如帕金森病、肝豆状核变性、多系统萎缩等,也会导致患者的肌张力增高,同时还可能出现齿轮样强直。
4.小脑性疾病:常见原因为小脑梗死、肿瘤占位,此时患者的平衡功能障碍,会出现明显的肌张力增高、腱反射亢进的情况。
5.大脑皮质瘫痪:如果患者因颅内高压而导致双下肢瘫痪,但意识清楚,则会表现为肌张力明显增高,同时有腱反射亢进的现象。
6.昏迷前期:如果患者处在昏迷前期,会有去大脑综合征的表现,如去动眼神经综合征、去脑桥神经综合征、去三叉神经综合征,均可以造成肌张力增高、腱反射亢进等情况发生。
二、腱反射亢进的原因
腱反射亢进主要是由于锥体束损害所致,常见为颈椎病、腰椎间盘突出症、胸段食管裂孔疝、急性横断性脊髓炎、横贯性脊髓炎等,当以上疾病累及到锥体束时,就会使患者出现腱反射亢进的情况。
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