结核性脑膜炎的脑脊液检查结果

结核性脑膜炎患者进行腰椎穿刺术后的脑脊液检查可见压力增高、外观混浊、细胞数增多、蛋白含量增高等特征。如果出现上述改变，并且怀疑为结核性脑膜炎，建议及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查，明确诊断。

1.压力增高：正常情况下，脑脊液在蛛网膜下腔内循环流动，压力较低。而发生结核性脑膜炎时，由于炎症反应可导致颅内压增高，所以做脑脊液检查时可以发现压力明显增高。

2.外观混浊：正常的脑脊液无色透明，如图黄色清澈。但结核性脑膜炎患者的脑脊液因受到炎症刺激，可能呈暗绿色或黄绿色，甚至有黏稠度较高的薄膜形成，难以注入椎管外。

3.细胞数增多：结核性脑膜炎会导致大脑神经元受损，使白细胞释放入血，再渗出至脑脊液中，因此会出现白细胞数量增多的情况。通常以淋巴细胞为主，部分患者可能出现中性粒细胞增多的现象。

4.蛋白含量增高：结核性脑膜炎会导致脑脊膜充血肿胀，通透性增加，大量蛋白质从血管内渗入脑脊液中，从而引起蛋白含量升高。

除上述变化以外，还可能存在葡萄糖含量降低等现象。通过以上分析可知，若经影像学检查后发现颅内存在异常病变，则需要考虑结核性脑膜炎的可能性。此时需进一步完善病原学检测，比如进行细菌培养和药敏试验，以及PPD试验(结核菌素皮肤试验)等。如果确诊为结核性脑膜炎，需要遵医嘱使用抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。必要时还需应用甘露醇注射液脱水降颅压，以免延误病情。

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