老人出现脑梗多年、现在大小便失禁的情况时,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。必要时建议家属及时带老人前往医院就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方法。
一、一般治疗
1.饮食护理:由于老人存在大小便失禁的情况,所以容易发生呛咳和误吸等情况。此时需要给予流质或半流质的食物,并在进食后将床头适当抬高20-30cm,以减少误吸的发生概率。
2.功能锻炼:如果老人肢体肌力正常,可以鼓励其自主运动,如屈伸肢腿、按摩腿部等。当老人无法自行活动时,则需要由家人帮助完成被动运动,包括翻身、肢体按摩等。
二、药物治疗
1.抗血小板聚集药:比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,此类药物能够抑制血小板黏附以及聚集,避免血管内膜损伤进一步加重,从而预防动脉粥样硬化的进展和心脑血管事件的发生。
2.他汀类降脂药:常用的有辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙胶囊等,这类药物能稳定斑块,降低血脂水平,防止血管硬化继续发展。
3.营养神经药:常用有依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等,可改善脑部微循环,促进神经修复。
4.其他:若老人还伴有血压升高的情况,还需要遵医嘱服用缬沙坦氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等药物控制血压;若有血糖增高的现象,还需使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物来控制血糖。
三、手术治疗
对于长期卧床的老人,可能会引起坠积性肺炎、尿路感染、静脉血栓等多种并发症,因此应尽早考虑给老人进行康复训练,而不能单纯依赖药物治疗。如果病情严重者,还可以通过开颅减压术或者脑组织切除术来进行治疗。
四、其他方式
此外,还可采取针灸、高压氧治疗等措施辅助缓解不适症状。同时,也可配合心理疏导的方式减轻焦虑情绪。
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