手术后出现喉返神经的损伤,在临床中比较常见。如果只是轻微的损伤,并没有影响到声带活动及呼吸功能,则可能在3-6个月逐渐恢复。但如果已经导致了声音嘶哑、失声或呼吸困难等症状,则通常无法完全恢复。
1.3-6个月逐渐恢复:如果是良性疾病,如甲状腺结节等进行手术时,牵拉周围组织而造成的损伤,患者可能会有短暂的声音嘶哑症状,经过积极治疗和后期护理,一般会在3-6个月内逐渐恢复正常。另外部分恶性肿瘤,如肺癌、食管癌等行手术切除术后的患者,也可能出现喉返神经损伤的情况,但此时患者的病情相对较轻,而且由于术后营养补充充分,以及遵医嘱使用甲钴胺片等神经营养药物促进神经修复,所以恢复时间也会相应缩短,可能需要2-4周的时间。待机体逐渐适应后,声音会逐渐好转,甚至完全消失。
2.不能完全恢复:若为恶性肿瘤行双侧喉返神经损伤,或者仅损伤一侧,但是损伤程度较重的情况下,多数患者会出现明显的吞咽费力、进食呛咳,甚至呼吸困难的症状,这种情况即使经过积极有效的治疗,也很难达到治愈的目的,因为喉部是人体正常的通气通道之一,因此只能通过人工造瘘的方法来帮助患者解决吃饭问题,但不可能再恢复成正常状态。
建议发生喉返神经损伤的患者及时就诊于普外科等相关科室,完善视诊、电子纤维喉镜检查等明确诊断,然后积极配合医生进行处理。平时注意保持口腔卫生,避免感染的发生。
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