小儿难治性癫痫是指应用2种以上抗癫痫药物规范治疗1年以上仍不能控制发作的癫痫。如果通过正规、合理的抗癫痫药物治疗后,仍然频繁发作为难治性癫痫。目前认为对于正规且足量抗癫痫药物治疗超过1年仍无法控制者为难治性癫痫。
一、临床表现
小儿难治性癫痫可表现为意识障碍、肢体抽搐等症状,一般症状持续时间较短,但容易反复出现,如失神发作、肌阵挛发作等。
二、治疗方法
1.生酮饮食:生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适当补充蛋白质的饮食方式,能够有效抑制小儿难治性癫痫的发作。因为人体脑细胞代谢是靠碳水化合物提供能量,在正常饮食下,每天约有2%左右的葡萄糖供给大脑组织;而多余的糖原则以糖原储存形式被肝脏摄取及酵解,产生大量乳酸,阻碍大脑对电解质的吸收,从而诱发癫痫发作。因此采用生酮饮食疗法可以减少含碳水化合物的食物摄入,降低血糖浓度,提高血液中的脂肪比例,进而抑制小儿难治性癫痫发作。
2.手术治疗:若经检查发现病灶,则可通过外科手段将异常放电神经元切除或毁损,达到根除目的。常用的术式包括前颞叶切除术、大脑半球切除术、姑息性手术等。
3.其他方法:针灸治疗、迷走神经刺激术以及神经调控技术也可用于治疗小儿难治性癫痫。
建议家长及时带患儿到医院就诊,并进行针对性处理,以免延误病情。在日常生活中应避免患儿单独外出,防止意外发生。
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