子痫是指妊娠期高血压疾病,包括妊娠期高血压和子痫前期,是妊娠期高血压疾病中最严重的表现形式。子痫前期和子痫均属于妊娠期高血压疾病,但两者是完全不同的疾病。
1、妊娠期高血压:是妊娠期特有、常见的疾病,以高血压和蛋白尿为主要表现。妊娠期高血压疾病在不同时期,如在孕20周前收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg,可诊断为妊娠期高血压,如果血压在150/100mmHg以上,则可诊断为子痫前期;
2、子痫:是在子痫前期基础上发生原因不明的抽搐,或昏迷的症状。子痫发病机制仍不明确,可能与血管内皮受损、免疫反应等有关。子痫前期和子痫患者,在诊断时需要排除胎盘早剥、脑血管病、颅内出血、心脏病、癫痫、糖尿病酮症酸中毒、低血糖等疾病;
3、慢性高血压合并妊娠:慢性高血压疾病是妊娠期高血压疾病中最常见的类型,若血压≥140/90mmHg,在孕20周前就可诊断为子痫。如果血压在140/90mmHg以下,则诊断为单纯收缩期高血压。如果血压在140/90mmHg以上,则诊断为慢性高血压合并妊娠;
4、慢性高血压合并妊娠:包括慢性高血压合并子痫前期,以及慢性高血压合并妊娠娠娠娠娠娠前期。子痫前期是指血压升高不明显或血压升高达孕20周前,但在孕20周后诊断为高血压,如果血压在150/100mmHg以下,则诊断为子痫前期。慢性高血压合并妊娠期间,如果诊断为慢性高血压合并妊娠,建议在孕前服用降压药物,如硝苯地平、拉贝洛尔,或者氢氯噻嗪片等,在妊娠后应尽快停药,以免引起血压进一步升高。
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