子痫是妊娠高血压疾病最严重的表现形式,如果发生子痫,建议孕妇及时到医院就诊,需要进行详细的病情评估,包括血压、尿蛋白定量、肝肾功能、血小板计数和凝血功能等检查。子痫发作时,应卧床休息,保持病情的稳定,并且要做好相应的保胎治疗,出现严重并发症时要积极处理。
1、病情评估:需要全面了解病史,准确地描述病情,包括孕期有无高血压、蛋白尿、水肿,以及其他相关表现、孕周、胎龄等;
2、休息:孕妇应注意适当休息,必要时绝对卧床休息,应避免体力活动,避免颠簸、震动等刺激;
3、饮食:孕妇应当减少钠盐的摄入,保证摄入的食盐量<6g/d,以防出现水钠潴留,导致血压升高。建议孕妇可以少量多餐,以清淡、易消化的饮食为主,可以适当摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等;
4、体位:孕妇应取左侧卧位,保证充足的睡眠,避免仰卧位,以免引起子宫压迫脊柱前方的主动脉,使子宫胎盘的血流减少,造成胎儿缺氧。同时要保持大便通畅,避免便秘,以免用力排便造成先兆子宫收缩、胎盘早剥和胎盘早剥等现象;
5、血压:孕妇要监测血压的变化,如果血压≥140/90mmHg,考虑为子痫发作,需要及时到医院就诊。当血压<140/90mmHg时,则考虑为低血压,要注意加强对孕妇的监护,必要时给予氧气吸入;
6、尿蛋白定量:孕妇要定期做尿常规检查,必要时进行24小时尿蛋白定量检查,了解是否存在子痫前期的情况;
7、肝肾功能:孕妇肝功能检查异常时,要警惕妊娠期肝内胆汁淤积症的可能,要在产后给予积极的处理;
8、血小板计数和凝血功能:孕妇容易出现血小板减少、凝血功能异常,要定期做血常规和凝血功能检查。
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