癫痫是一种古老的疾病,是由不同病因所引起的,脑部神经元高度同步化异常放电所导致。癫痫发作是由于脑部神经元异常放电引起,而药物治疗是治疗癫痫的重要手段,但癫痫并不能根治。癫痫慢性病是指治疗时间较长、治疗效果不佳的慢性疾病,一般包括癫痫持续状态、癫痫部分性发作、复杂部分性发作,以及部分性发作继发全身性发作等。
1、癫痫持续状态:首选丙戊酸钠治疗,治疗癫痫持续状态的效果较好,但丙戊酸钠治疗癫痫的平均无效病例为5%-10%,且发生肝毒作用的风险明显升高,因此,如需进行静脉给药,应密切监测患者的生命体征;
2、癫痫部分性发作:患者可选用卡马西平进行治疗,50%-80%的患者可完全缓解。此外,若患者使用卡马西平无效,可改用苯巴比妥,其平均无效病例为4%,且发生苯巴比妥相关的副作用较苯巴比妥轻;
3、复杂部分性发作:一般首选第二种抗癫痫药物,如苯巴比妥,无效可改用第三种药物,如加巴喷丁、氯硝西泮等;
4、部分性发作继发全身性发作:一般需联合用药,对于经常规治疗,癫痫持续状态或癫痫频繁发作者,可给予加巴喷丁或者奥卡西平进行治疗,无效时可改为拉莫三嗪或者左乙拉西坦。
癫痫的治疗周期一般为3-5个月,建议患者规律服药,避免漏服、多服,以减少癫痫发作。同时,在服药期间需注意患者的生活习惯,避免疲劳、熬夜、过度劳累,以免诱发癫痫,导致癫痫慢性发作。
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