车祸后一直抽搐,通常是由于脑损伤引起,如原发性脑损伤或继发性脑损伤。脑损伤可分为原发性损伤和继发性损伤,原发性脑损伤是指大脑在受到撞击后,没有明显的脑实质损害,而继发性脑损伤是指大脑的脑实质和脑血管的损害。
一、原发性损伤:
1、大脑半球:通常会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲等症状,继发性损伤可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲、语言障碍等;
2、脑干:脑干损伤时患者可能会出现意识障碍、四肢瘫痪、面瘫、吞咽障碍、头晕、恶心、呕吐等症状。
二、继发性损伤:
1、丘脑:可出现感觉障碍、肢体感觉异常、眩晕等症状,以及可能出现癫痫、感觉性失语等;
2、小脑:可出现共济失调、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐等症状;
3、脑室:继发性损伤导致脑脊液循环受阻时,患者可能会出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状;
4、其他:如果是小脑蚓部的损伤,患者可能会出现肌张力增高、眩晕、耳鸣、构音障碍、肌力减弱等症状。
车祸后出现上述症状时,需要及时就医完善头颅CT、头颅MRI、脑电图等检查,通常需要使用大剂量的甘露醇进行脱水降颅压治疗,另外可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1等进行治疗。如果出现癫痫,可以使用丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗,如果出现抽搐,可以使用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥等药物进行治疗。
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