fires难治性癫痫

Fires，即选用正确的抗癫痫药物治疗后，24小时内癫痫发作完全缓解的时间。Fires难治性癫痫是指在应用传统抗癫痫药物，包括苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等，24小时内癫痫发作完全缓解，但停药后复发的癫痫。Fires的治疗原则主要包括用药原则、联合用药原则、单药治疗原则、手术治疗原则等。

1、用药原则：在应用抗癫痫药物治疗时，需要遵循用药规则，即不论患者的临床症状是否得到控制，均要坚持用药。若患者的临床症状在完全缓解后即开始减量，则治疗应持续至少6个月;

2、联合用药原则：根据患者发作类型、药物敏感性及癫痫类型，在单药治疗的基础上，可以联合用药，一般先单药治疗，后同步添加抗癫痫药物，注意药物的联合应用原则，即先使用最小剂量，而后逐渐增加剂量;

3、单药治疗原则：根据患者的临床发作类型、药物敏感性及癫痫类型，正确选择抗癫痫药物，即用药尽早、剂量小、时间短，且不增加不良反应的原则。若患者用药不当，可导致癫痫难以控制，增加不良反应;

4、手术治疗原则：明确诊断后的癫痫患者，且经过长时间正规单药治疗，或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量，且经过一次正规的、联合治疗仍不见效，可考虑手术治疗。

除上述情况外，若患者存在明确的神经损伤或功能损害，以及脑部明确的病变，或患有脑肿瘤、脑脓肿、脑出血等，同样不宜选用Fires治疗，此时可考虑应用其他抗癫痫药物，如卡马西平等，但需在医生的综合判断下，决定是否需要用药。

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