简析胃神经官能症

　　胃神经官能症，是指高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变，不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱

　　临床症状

　　本病起病缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复性发作，病情轻重可因暗示而增减，临床表现以胃肠道症状为主，多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等自主神经不平衡的表现。

　　胃神经官能症

　　1.神经性呕吐 多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此，多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔症的色彩，也称为癔症呕吐。有条件反射性因素，印象不良的刺激物如某些食物、药物，甚至某些特定的情景，也能引起呕吐。

　　2.神经性嗳气 患者有反复发作的连续性嗳气，致使不自觉地吞人大量空气而使症状更为明显，导致频频嗳气，常有癔症色彩，当众发作。

　　3.神经性厌食 多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又白相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的40%一60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。

　　药物治疗：

　　1.治疗原则 调节神经功能、改善睡眠、解痉止痛。

　　2.处方举例

　　阿米替林：口服，25mg/次，3次/日，最大剂量为150mg/日。

　　盐酸双环胺：口服，20mg/次，餐前1小时和睡前服。

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（责任编辑：成振彬）

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