特殊老年患癫痫服药要注意什么

　　如果老人有严重的骨质疏松如何选择抗癫痫药物

　　首先，在选择药物时就应尽量减少使用影响骨骼健康的药物，尤其是具有肝酶诱导作用的药物，例如，苯妥英钠、苯巴比妥及卡马西平等。有研究显示，与正常人群相比，服用肝酶诱导性药物的癫痫患者在骨质减少和骨质疏松方面有着更高的发生率；在年龄大于65岁的女性癫痫患者中，如果连续5年服用苯妥英钠等药物，发生骨质疏松进而导致骨折的风险则会增加约30%。

　　其次，在抗癫痫药物治疗期间，最好进行定期的骨密度监测，对于正在服用具有肝酶诱导作用药物的老年人更有必要。同时，也可和医生商量是否有必要预防性补充钙剂及维生素D。

　　另外，平时活动时一定要小心谨慎，防止跌倒骨折。如果还服用了能影响身体平衡或运动能力的药物（包括抗癫痫药物）时，也应及时告诉医生，以便调整药物，减少跌倒骨折风险。

　　如果老人走路不稳如何选择抗癫痫药物

　　实际上，许多上了年纪的人都会出现走路不稳甚至容易跌倒。有研究显示，65岁以上老人中，有约1/3的人每年至少会跌倒一次。如果又患上了癫痫，癫痫发作及所用抗癫痫药物副反应都能加重走路不稳及跌倒。因此，在选择抗癫痫药物时，应避免使用影响平衡功能及运动能力的药物。实际上，几乎所有的抗癫痫药物或多或少都会影响人体平衡功能，只不过有些药物，包括苯妥英钠和卡马西平，在大剂量使用时这种副作用尤其明显。其次，在使用有降低肌张力作用的抗癫痫药物（如氯硝西泮）时，也应慎重，因为老人服药后会感觉无力，再加上走路不稳，则很容易跌倒。另外，使用有明显镇静作用的抗癫痫药物（如苯巴比妥、氯硝西泮等）时，也应小心。

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