按照传统做法,仅一次发作不诊断为癫痫,可以暂时不服药。在某些特殊情况下,尽管患者只有一次发作,但医生认为将来很可能会再犯病,这时也可能建议开始服用药物,来防止将来的发作。这些情况包括:神经系统检查发现有明确异常者(如偏瘫)、脑电图有明显的癫痫样放电者、脑CT或磁共振有明确病变者、老年人(>60岁)等。另外,从事特殊工作性质的患者,如果认为再发作所导致的代价(如被迫辞职)大于服药的副作用时,或者认为服药后好处更多时,也可在一次发作后就开始服药,即采取“两害取其轻”的策略。
在出现一次发作后,建议患者及时就诊,由医生来评估再发作的风险和服药风险,由患者和医生共同来决定是否开始用药。
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