走出儿童癫痫的认识“误区”

　　6月28日是第三个“国际癫痫关爱日”，围绕着“关注癫痫、规范诊疗”这一主题，有关专家对癫痫病进行了深入解读，请关注——

　　谁家若有癫痫患儿，家人都有羞耻感、精神压力，癫痫发作往往被认为是“生气”、“鬼神附体”、“惊吓”所致。据统计，我国900万癫痫患者中，约63%的活动性癫痫患者未能得到正规诊疗;在北京、上海、长沙等城市的抽样调查显示有10%的癫痫治疗缺口。

　　6月28日是第三个“国际癫痫关爱日”。专家称，绝大多数癫痫病并不可怕，只要能积极配合医生诊疗，是完全可以治愈的。

　　癫痫多在18岁以下发病

　　据了解，我国癫痫患病率约为7%。，每年新发病40万例，患者总数已达到900万，其中超过一半是儿童及青少年。

　　北京大学第一医院儿科主任，中国抗癫痫协会副会长秦炯教授在“关注癫痫儿童和家庭公益项目——曲莱天使行动”启动仪式上说，中国癫痫发病出现的新趋势是：发病与年龄密切相关，儿童期癫痫发病比率最高，且越接近婴幼儿期发病率越高;在各类癫痫中部分性发作是癫痫的主要发作类型，约占患者总数2/3。

　　秦炯指出，癫痫是一种常见的神经系统疾病，发病诱因很多，孕妇在怀孕期间受到损伤、缺氧、外伤和遗传代谢疾病都有可能造成癫痫的发病。但是在儿童患者中，有70%以上都只是部分性发作，十分隐秘，很难发现。“癫痫不是精神病，也不是传染病，更不是不治之症。对大多数患儿来说，治愈癫痫是完全可能的。”

　　据介绍，一般人对于癫痫的认识就是患者突然倒地，四肢强直，不断抽搐，口吐白沫，人们常常误认为癫痫的发作症状就是“抽风”。

　　“其实，有很多癫痫患者发作时并不‘抽风’。”秦炯解释说，有一种学名为“失神癫痫”的儿童癫痫，家长们常常视而不见。这种癫痫大多发生在6岁以下儿童，以女孩居多。患儿常见的症状是短暂的愣神，经常发生在上下楼、跑步玩耍或大口喘气时，患儿突然两眼发直，叫之不应，有的还不停眨眼，可持续几秒至几十秒。专家说，这些癫痫症状往往会被忽视，尤其是儿童，贻误最佳治疗时间则会影响智力发育。

　　秦炯指出，因为75%—80%的癫痫患者都在18岁以下发病，所以对儿童的癫痫防治工作尤为重要，医学界主张儿童第一次发作时，家长就应及时带领其到医院查明病因，万不可贻误病情。

　　“癫痫的反复发作不仅会影响儿童的认知功能，致使学习困难、成绩明显下降，而且部分患者在青春期可转为大发作，因此必须及时治疗。” 秦炯强调。

　　正规诊疗越早预后越好

　　导致儿童症状性癫痫的病因主要有三个：母亲在孕期或生产时出现异常，包括胎儿宫内缺氧、产伤等;胎儿先天发育或先天性代谢异常;颅脑外伤或大脑炎症。由此可见，孕妇应认真进行产前保健，减少妊娠合并症;到正规医院生产并减少难产;避免婴幼儿发生感染性疾病;减少儿童颅脑外伤;积极预防先天性遗传性疾病。

　　秦炯提醒，癫痫患者生活一定要有规律，按时作息;避免过劳、受凉和发热，不宜玩电子游戏机，以防诱发光敏性癫痫;养成良好的饮食习惯，不宜喝浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料;不宜抽烟和饮酒;不要单独涉水、登高、接触电器。提醒患儿家长，对其学习要求不要过高、过严，以免给孩子精神上造成过度紧张、疲劳。

　　重视癫痫的规范诊疗非常重要。首先必须明确癫痫诊断，确诊依据即确切的癫痫发作史。诊断时，必须由训练有素的癫痫专科医生甄别病史，排除非癫痫性发作。一旦明确诊断，治疗越早越好，脑损伤将越小、复发越少、预后越好。

　　秦炯说，“儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始，长期规律服药，定期复查，65%—80%的癫痫患儿能完全控制病情。”但中国抗癫痫协会提供的一项针对17岁以下癫痫患者研究报告却显示：中国内地儿童癫痫治疗依从性差问题突出，擅自停药、减药、换药及拒服的比例高达67%。原因一方面是部分抗癫痫药物存在较多副作用;另一方面在需要调整药物剂量时难以精确测量给药剂量，也易产生副作用等。

　　“日前，儿童抗癫痫药曲莱口服混悬液正式进入中国市场，这是国家食品药品监督管理局批准的唯一适用于2岁以上儿童的抗癫痫药物。”据秦炯介绍，临床研究显示，儿童部分性癫痫患者接受该药单药或联合治疗一年后，47%达到无发作状态;服该药6个月后，患儿认知功能无显著下降，甚至有改善的趋势;由于副作用较少，患儿服药后无需进行肝脏和血液学指标监测。

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