血管性痴呆是什么

血管性痴呆是什么？

血管性痴呆是指由于脑动脉的粥样硬化、微小动脉玻璃样、淀粉样变所引起的慢性、进行性脑机能障碍、精神障碍和局灶性损害等慢性脑病征群。男性多见，尤其是有“脑小血管病”的患者更为常见。

和老年痴呆相比，血管性痴呆起病都较集中，在缓慢起病后，亲戚及其家族亲属或照料者，一般能说出患者起病的具体时间，病情加重时常与反复发生的脑血管病相关，病情多波动呈阶梯状进展，病人多合并有全身性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、动脉硬化、脑卒中、脑供血不足等，经及时治疗后，血管性痴呆可取得明显的效果。

而老年痴呆的病情缓慢，一般家属很难确定具体发病时间，起病后呈进行性发展，逐步加重，较少合并有全身性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、动脉硬化等都较少见。经治疗后能恢复或显著进步者较少见，多数病人仅为一般的情况得到一定程度的改善，治疗效果相对较差。

如何治疗血管性痴呆？

血管性痴呆症是中国第二大痴呆症患者群，约有950万中风患者会出现继发的认知障碍，但往往会被误认为中风本身的症状，因而中风后的血管性痴呆症患者往往没有接受针对性治疗。

血管性痴呆的治疗主要分为两个部分，一是治疗脑血管疾病，二是促进脑功能恢复（即改善认知功能、控制精神行为症状）

具体的方法有（1）治疗高血压使血压维持在适当水平；（2）改善脑循环增加脑血流量；（3）抗血小板聚集治疗；（4）促进脑部代谢；（5）应用神经保护药物。上述药物既可防止脑血管疾病，同时对认知功能也有改善作用。

目前对血管性痴呆认知功能障碍尚没有标准的治疗方法，疗效也不确定，可选择的药物包括胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、NMDN受体拮抗剂、美金刚等，对于精神行为症状可根据发病症状，给予相应的抗抑郁抗焦虑等抗精神病药物治疗，但这类药物都不能取得明确的治疗效果。

另外，中医中药治疗作为一种可能有效的治疗手段，临床上也正在探索研究中。

如何预防血管性痴呆

有报道显示，65岁以上中国老年痴呆有的血管性痴呆，这些痴呆患者如能对中风进行早期防范及有效治疗，则有望大幅改善患者的预后或者控制痴呆的发生。

导致血管性痴呆的因素有脑缺血、缺氧，出血性病变、感染因素、家族史等，预防血管性痴呆的发生，要从以下几个方面加以注意：

第一、定期进行检查，及时发现可能存在的基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，在医生指导下控制好血压、血糖、血脂等；

第二、注意饮食健康，首先要戒烟限酒，限制高胆固醇饮食的摄入，控制糖和盐的摄入，平时多吃蔬菜和水果，还可多吃富含卵磷脂的蛋黄、大豆；

第三、保持乐观的情绪，情绪不稳是有关脑卒中的重要因素，而且一旦出现卒中后，病人会失去信心，感到恐惧和痛苦，情绪一直处于悲伤和恐惧中会增加患血管性痴呆的几率；

第四、寻找自己的兴趣，使自己的精神得到寄托，如琴棋书画、体育运动等都能转移患者的注意力，改善脑部活力。