目前，临床上治疗血管性痴呆的西药主要分为胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、其他药物和干预三类，常用西药为指南推荐的几类，长期规范服用西药收效还是比较明显的，但在长期服药过程中，很多患者因出现不良反应而放弃，且由于西药治疗该病价格昂贵而停止用药，价格昂贵也因此成为患者治疗依从性差的一个潜在因素。
中药治疗血管性痴呆近年来也有不少研究，主要的作用机理有三个方面：
一是自由基清除和神经保护作用，可抑制细胞膜脂质过氧化反应；
二是具有扩张血管、增加血流和抗血栓形成作用；
三是拟胆碱酯酶抑制作用。
血管性痴呆属于中医学的“呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴，且多以中医的“虚证”表现出来。中医药治疗痴呆的病因病机，主要分为以下分几类。
第一，肾精亏虚。年老肾精亏虚，先天之本不足，气血化生减少，气血运化无力，血行不畅而致血瘀，与肾虚形成恶性循环，从而加剧人体脏腑及脑的老化。
第二，痰浊阻络。嗜食肥甘厚味或外邪侵袭，损伤脾肺，导致痰浊中阻，上阻脑络，蒙蔽清窍，使清窍失养，神明失调，同时与瘀、毒互结，阻碍气机，影响气血运行，从而加重正气耗伤。
第三，瘀血阻滞。七情所伤，肝郁气滞，气机不畅则血涩不行，气滞血瘀，蒙蔽清窍痹阻。
第四，心脾两虚。忧思过度，损伤心脾，心脾两虚，脑失所养，神机失用。
总的来说，其病理机制涉及心、肝、脾、肾四脏，为本虚标实，虚实夹杂之症。
血管性呆症属疑难病证，中医药治疗具有一定疗效，尤其是近几年来，对本病开展了前瞻性多途径临床研究，疗效有较大提高。如在开展单味中药治疗本病的试验研究，已研究出单味中药提取的有效成分能够在一定程度上起到抗衰老、提高机体免疫、减轻神经元损伤等作用，如天麻，其主要活性成分是天麻素，具有滋肾补脑、提气益神、调节心脑血管功能、增强机体免疫能力等作用，对增智、健脑等效果明显。
