偏头痛的诊断依据

  偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛,为临床常见的特发性头痛,目前尚缺乏诊断的特异性检查指标,主要还是依靠询问病史,尽可能地排除其他可能的疾病。以下几项可作为偏头疼的诊断参考依据。

  1、疼痛性质以发作性、搏动性头痛为主,小部分患者也可呈胀痛。

  2、以单侧头痛为主,少部分患者可累及双侧,严重时可发展为全头痛。

  3、偏头痛为间歇性反复发作,骤发骤止,发作间歇期如正常人,一般病程都较长。

  4、常于青春期起病,女性患者居多。

  5、有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状,但多数患者伴有恶心、呕吐等植物神经系统症状。

  

  6、可有或无阳性家族史。

  7、过度劳累、情绪剧烈波动、月经来潮、某些特殊饮食等因素可诱发偏头痛发作;压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉,卧床休息或睡眠可在一定程度上减轻症状。

  8、脑电图检查可有轻、中度异常;条纹嫌恶试验多为阳性;神经放射学及其他辅助检查一般无异常发现。

  作为一种常见疾患, 偏头痛的诊断正确率并不乐观。根据新近的美国流行病学研究资料, 只有65. 2% 的患者偏头痛患者得到正确诊断。其实,ICHD?II的诊断标准具有较强的可操作性, 只要熟悉相应的诊断标准、掌握一定的诊断流程, 偏头痛的诊断一般并不困难。临床上, 对偏头痛的诊断可参照下列诊断流程:

  

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