脊髓亚急性联合变性

周围血象及骨髓涂片检查显示巨细胞低色素性贫血，血液网织红细胞数减少;注射维生素b12100μg/日，10日后网织红细胞增多有助于诊断。血清维生素b12含量降低(正常值220-940pg/ml);血清维生素b12含量正常者应做schilling试验(口服放射性核素57钴标记的vit.b12，测定尿、粪中排泄量)，可发现vit.b12吸收障碍。

本病多于中年后起病。亚急性或慢性发病，进行性发展多数患者在神经系统症状出现前有疲乏、无力腹泻贫血等症状。

脊髓亚急性联合变性又称脊髓后侧索硬化，因维生素b12缺乏所引起的一种神经系统变性疾病。常同时侵犯脊髓后、侧索。因胃壁细胞的分泌内因子缺乏，影响与维生素b12的结合和人体对维生素b12的吸收所致。

根据中年发生，亚急性或急性起病进行性加重的贫血和脊髓后索、侧索、锥体束及周围神经损害的临床特点结合有关实验室检查可诊断本病。

有的老人一到晚上就不会走路，白天虽然会走路，但是步履蹒跚像个鸭子。到医院就诊后才知道，这种病名叫脊髓亚急性联合变性，是由于体内维生素b12缺乏引起的神经变性疾病，它会导致双下肢深感觉缺失，周围性神经病变，甚至会造成截瘫。

脊髓亚急性联合变性早期最常见的症状是走路不稳，像“踩棉花”，晚上会表现得更加明显，病人往往不敢走狭窄的路面；疾病后期，出现四肢麻木、无力等症状；最后发展到身体僵硬，不能行走。此病和颈椎病、脑梗塞、老年性痴呆、脑积水、周围神经病变等疾病症状十分相似，误诊率很高。