杨廷燕
作者单位：730913甘肃白银，靖远煤业集团公司总医院
[摘要]目的 评价用天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的效果和不良反应情况。方法 将在我院就诊的90例血管神经性头痛的者随机分为对照1组、对照2组和观察组。对照组1组给予天麻醒脑胶囊治疗。对照2组给予氟桂利嗪治疗。观察组采用天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗。治疗12周后对比三组效果和不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照1组和对照2组，不良反应发生率明显低于对照1组和对照2组(P<0．05)。结论 用天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛可有效缓解患者的临床症状，缩短其头痛持续时间、头痛程度和头痛频率，降低其不良反应发生率，值得临床推广应用。
[关键词]天麻醒脑胶囊；氟桂利嗪；血管神经性头痛
血管神经性头痛足指由头颅部位血管神经调节障碍导致的反复性发作的头痛[1]，具有周期性、剧烈性的特点，病程较长，难以治愈。该病的临床表现为单侧或双侧前额、头枕部、全头部位阵发性或剧烈性头痛，包括刺痛、胀痛、跳痛等。近年来，该病的发病率越来越高。本研究选取我院收治的90例血管神经性头痛患者为研究对象，对比不同治疗方法治疗该病的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015—01～2016—12在靖远煤业集团公司总医院就诊的90例血管神经性头痛患者为研究对象。其中，男性51例，女性39例，年龄20～73岁之间，平均(38．94-5．2)岁；病程2个月～20年，平均(6．94-2．3)年。诊断标准：存在反复发作的头痛，多伴有呕吐、恶心症状，在头痛发作前出现眼部发黑等预兆。②多普勒检查提示脑血管痉挛、脑动脉供血不足。将患者随机分为对照1组、对照2组和观察组，每组30例。三组一般资料比较差异无统计学
意义(P>0．05)，具有可比性。
1.2方法
对照组1组患者给予天麻醒脑胶囊(云南永孜堂制药有限公司，批准文号：国药准字Z20027062)治疗：3次／d，2彬次。对照2组给予氟桂利嗪(西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10930003)治疗：1次／d，1粒／次。观察组患者用天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗。用药剂量与上述两组一致。治疗12周后随访3周，比较三组治疗效果。
1.3 疗效判定标准
治愈：指患者临床症状完全消失，随访期间病情未复发；显效：指患者临床症状基本消失，但随访期间有复发，发作程度较轻；有效：指患者疼痛程度有所减轻，发作周期延长、发作持续时间缩短；无效：指患者临床症状无明显改善。总有效率=(痊愈+显效+有效)／总人数×100％。
1.4 统计学方法
本研究数据采用SPSS19．0软件进行分析，计量资料用均数±标准差(互4-S)表示，采用￡检验，计数资料用百分比(％)表示，采用，检验。P<0．05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较观察组总有效率明显高于对照1组、对照2组(P<0．05)。见表1。
2.2 两组不良反应情况比较
观察组厌食、恶心、嗜睡各1例，发生率10％；对照1组厌食、恶心各2例、皮疹1例，发生率16．7％；对照2组口周麻木1例、厌食和皮疹各2例，发生率16．7％。观察组不良反应发生率明显低于对照1组、对照2组(P<0．05)。
2.3 三组头痛发作次数、持续时间、程度比较
观察组头痛发作次数、持续时间和头痛程度均小于对照1组、对照2组(P<0．05)。见表2。
3 讨论
血管神经性头痛是临床常见病之一，具有多发性和反复性。紧张、焦虑等不良情绪均可诱发该病。该病的临床表现为头部被压迫感及疼痛感，有时可出现局部麻木感。该病的发生与头颅血管收缩舒张功能障碍、神经机能紊乱有关口[3]。中医认为，该病与风寒湿热、情感劳欲有关，进而伤及脾肾，导致脏腑功能失调，气血痰湿阻碍脉络，导致头痛发作。现阶段临床上主要用药物治疗该病。在本次研究中，我院采用天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗该病，有效缓解了患者的头痛，效果显著。
天麻醒脑胶囊由天麻、熟地黄、远志、地龙等组成。天麻具有止痛的效果，且含有苷类、生物碱类物质，能有效改善患者的微循环，促进抗血小板聚集。地龙具有镇静效果，有助于抗凝、改善血流变及预防失眠口[2]，同时可对脑缺血引起的脑组织损伤进行修复，提升脑血流量，减少阻力，降低血小板黏稠度。远志则具有脑保护活性的作用；熟地黄可保护心脑组织，防止缺血损伤。诸药联用效果显著。氟桂利嗪属于二烷基胺化合物，属于选择性钙离子拮抗剂[4]，具有动脉选择作用。该药不会影响血压、心率，安全性相对较高。该药可防止血管平滑肌细胞钙离子超载，有效缓解血管痉挛。
综上所述，用天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛效果确切，可缩短患者头痛持续时间，减轻其头痛程度，降低其头痛频率和不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]潘金山，乔钦增，张永红．天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的I临床研究[J]．世界中西医结合杂志，2013，7(28)：152—153．
[2]汤丽敏．天麻醒脑胶囊合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛45例临床观察[J]．中国民族民间医药，2015，10(15)：232—234．
[3]齐有莉，赵海英，房建国，等．天麻醒脑胶囊联合桂利嗪治疗血管神经性头痛的疗效观察及安全性评价[J]．现代中西医结合杂志，2016，10(18)：258—260．
[4]李占欣，李萍，王丽华，等．天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的疗效观察及安全性评价[J]．山西医药杂志(下半月刊)，2013，6(25)：114—116．
内容来源：
杨廷燕. 天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的疗效评价[J]. 中国急救医学, 2017(s2):2.
