偏头痛的心理治疗和物理治疗

    偏头痛的心理治疗主要基于行为治疗,包括放松、生物反馈及认知治疗。放松疗法主要目的为降低身体各种系统的激活及促进身体放松。生物反馈是使患者能明确清醒地感受、从而清醒地控制及改变到其身体功能。通过使用各种仪器,感受衡量肌张力(肌电图生物反馈疗法)、皮肤电阻(电皮生物反馈疗法)或周围体温(温度生物反馈疗法)来测量、放大并反馈躯体信息给患者,从而达成由生物反馈促进的放松。认知疗法通过指导患者更好的处理与头痛相关的应激反应及其他伴随心理疾患来治疗反复发作的头痛。

    通常在以下情况可考虑行为治疗:(1)患者希望获得非药物治疗;(2)患者不能耐受药物治疗或者有药物禁忌症;(3)药物治疗无效或效果较差;(4)妊娠、准备妊娠或哺乳期;(5)频繁或较大剂量使用止痛剂或其他急性期治疗药物;(6)具有明显的生活应激事件或患者缺乏合适的应激处理能力。

    有研究提示行为治疗对偏头痛预防性治疗有效,可作为对药物治疗的替代或补充,但缺乏设计良好的对照研究证据。另外对何种偏头痛患者适用何种行为治疗不清楚,可根据患者的个人情况使用。比较行为疗法和药物治疗的研究发现,药物治疗起效更快,但总体两者效果相当;行为疗法和哟啊无治疗相结合的效果最佳。Meta分析显示不同行为疗法与奈普洛尔或氟桂利嗪总体效果相近。单独应用理疗的效果虽不佳,但其可改善患者对行为疗法的反应。游泳、慢跑、骑车等有氧运动的疗效已被证实。顺势疗法在成年患者中进行的随机双盲研究未能显示其有效性。经颅磁刺激(TMS)治疗急性期偏头痛在对照研究中显示了较好的疗效,且无明显不良反应。

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    对于偏头痛患者来讲,治疗头痛有许多路可以走,除采用必要的应急措施以外,建议顽固性偏头痛患者采用物理治疗方法。物理治疗通常都是采取用磁疗治疗方法,可起到通络活血,消炎镇痛和镇静安眠的作用。日常居家建议使用一些国产的医疗器械,如:镇痛安眠垫等等都是日常居家常用的方法,可有效的治疗各种头痛。另外,心理疏导 也是一个不错的办法,通过专业性的谈话,来帮助缓解压力,让患者身心放松、改善睡眠。

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