头痛的分类

    国际头痛协会2004年制定了头痛分类第2版(ICHD-Ⅱ),2005年第一次修订版(ICHD-ⅡR1)将头痛分类为:

    原发性头痛:

    ①偏头痛

    ②紧张型头痛

    ③丛集性头痛

    ④其它原发性头痛。

    继发性头痛:

    ①头颈部外伤引起的头痛

    ②头颈部血管性疾病引起的头痛

    ③ 非血管性颅内疾病引起的头痛

    ④某些物质或某些物质戒断引起的头痛

    ⑤ 感染引起的头痛

    ⑥ 内环境紊乱引起的头痛

    ⑦头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其它头面部结构疾病引起的头痛

    ⑧精神疾病引起的头痛

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    脑神经痛、中枢和原发性面痛和其它头痛

    偏头痛(migraine)是一种临床常见的慢性神经血管性疾患,反复发作的一侧或两侧搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏声、畏光,发作前可有先兆或无先兆。偏头痛是临床常见的原发性头痛。在西方国家患病率约10%,我国偏头痛患病率约9.3%。

    紧张型头痛(tension-type headache,TH)以往称紧张性头痛(tension headache)或肌收缩性头痛、肌紧张型头痛、紧缩型头痛,是双侧枕顶部或全头部紧箍性或压迫性头痛,是临床最常见的原发性头痛。最近的流行病学调查显示,我国的紧张型头痛患病率为10.8%。成人居多,女性多见。

    丛集性头痛(cluster headache)是一种少见的原发性神经血管性头痛,表现为一侧眼眶周围严重疼痛的发作性头痛,具有反复密集发作、无搏动性的特点,伴有同侧眼结膜充血、流泪、瞳孔缩小、眼睑下垂以及头面部出汗等自主神经症状,常在一天内固定时间发作,可持续数周至数月。

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