什么样的头痛才是偏头痛？

    什么样的头痛是偏头痛呢。偏头痛，就是由于我们颅内外的血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛，女性患者多见，占2/3以上。患有偏头痛的患者如何确诊，可以参考实验室指标及特殊影像检查，同时，以下几个方面也是重要的诊断依据。

    ●主要表现

    1、头痛以搏动性疼痛为主，也可呈胀痛样

    2、头痛以一侧为主，也可为两侧或全头痛

    3、为间歇性反复发作头痛，间歇期如常人，亦可为慢性每日头痛

    4、常于青春期起病，女性居多

    5、可有遗传及家族史。

    ●伴随症状

    1、可伴有一侧眼睛胀痛、畏光、视物模糊、结膜充血

    2、可伴有恶心、呕吐等症状

    3、还可出现头晕、失眠、烦燥、焦虑等症状。

    ●诱发因素

    1、过度劳累、精神紧张

    2、受凉或感冒

    3、长时间玩电脑，看电视等

    4、女性月经期前。

    ●怀疑偏头痛可做哪些检查

    1、脑电图检查：偏头痛病人可有轻度异常脑电图，小儿偏头痛脑电图的异常率较高。

    2、经颅多普勒检查：病人在发作期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，血管痉挛血流速度加快，或血管扩张血流速度减慢。

    3、颈动脉、椎动脉彩色B超可见血管内膜毛糙，或斑块等。

    4、头颅CT或磁共振成像检查无异常，检查目的是排除颅内器质性病变。

    5、脑血管造影检查：原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑有颅内动脉瘤、动静脉畸形时才使用。

    治疗偏头痛的特异性药物——欧立停（苯甲酸利扎曲普坦片）

    曲坦类药物为 5羟色胺 1B /1D受体激动剂， 能特异地控制偏头痛的头痛。目前国内有舒马曲坦、佐米曲坦和利扎曲坦， 那拉曲坦、阿莫曲坦、依来曲坦和夫罗曲坦国内尚未上市。曲坦类的疗效和安全性均经大样本、随机安慰剂对照试验证实。药物在头痛期的任何时间应用均有效， 但越早应用效果越好。出于安全考虑， 不主张在先兆期使用。与麦角类药物相比， 曲坦类治疗 24小时内头痛复发率高 ( 15% ~ 40% )， 但如果首次应用有效， 复发后再用仍有效， 如首次无效， 则改变剂型或剂量可能有效。患者对一种曲坦类无效， 仍可能对另一种有效。

    欧立停（苯甲酸利扎曲普坦片）推荐10mg为起始剂量，若头痛持续，2小时后可重复一次。口副作用快速，头痛消失与疗效维持在所有曲坦类药物中最显著。2小时头痛消失率为74.9%，两小时头痛缓解率为94.55%。欧立停是国内唯一上市生产的曲坦类药物，是治疗偏头痛的特效首选药物。

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