脑膜神经梅毒

头部外伤后耳鼻流血水确实是由于颅底骨折引起的。所以当颅底发生骨折时，这两部分骨板最容易受累发生骨折，又因硬脑膜与骨板紧密相连，极易随骨折而发生破裂。

病变除损害皮肤粘膜引起梅毒性结节、树胶肿、近关节结节等病症外，还能侵犯神经系统、心血管以及各内脏、骨骼等，导致晚期心血管梅毒、骨梅毒、内脏梅毒、眼梅毒，以及麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒、脊髓痨等神经系统梅毒病。

流脑的感染起自鼻咽部，然后病菌侵入血液循环，最终达到脑膜或身体其他部分，产生炎性损害。

颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。

在颅脑外伤、颅内血管破裂等各种原因引起蛛网膜下腔出血或硬脑膜下腔出血的患者中，少数人可出现眼内出血，包括视网膜下出血、视网膜出血、视网膜前出血。玻璃体积血源于血循环障碍，视网膜血管破裂或血液通过视神经的蛛网膜下腔进入眼内。

偶尔脑膜瘤四周合并大片水肿，需与恶性脑膜瘤或脑转移癌相鉴别。脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚，可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。

淋巴瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，但大多数发生在幕上， 大约50%的淋巴瘤发生在大脑半球，后颅窝占10%～30% 幕上、下同时受累占18%，病变好发于基底神经节、胼胝体、脑室周围白质和小脑蚓部，软脑膜、脉络丛和透明隔也常受累。

中枢神经系统白血病（centnal nervous system leukenda）是由于白血病细胞对脑膜、脑实质、脊髓等部位的浸润所引起的一组症候群。

该研究组认为颅骨骨折致硬脑膜破损为gsf发病的病理基础,婴幼儿期颅脑发育、外伤后局部颅内压力增高、骨折缘缺血为发病的重要因素。

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