闭合性颅脑损伤重型能否清醒取决于是否伴有严重的原发性脑干损伤。
重度闭合性颅脑损伤通常伴随着广泛的脑组织损伤,包括脑干在内的关键结构可能受损。若仅限于局部区域的损伤,则发生昏迷的风险相对较小;而如果伴随有严重的原发性脑干损伤,则会显著增加昏迷的风险。
闭合性颅脑损伤重型患者在经过积极治疗后仍处于昏迷状态时,应考虑使用促醒药物,如吡拉西坦、奥拉西坦等脑蛋白水解物片等改善意识状态。
对于闭合性颅脑损伤重型患者,重点在于早期识别脑水肿和预防继发性脑损害,以减少昏迷持续时间。同时需密切监测生命体征,并配合康复训练,促进神经功能恢复。
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