图解：脑起搏器手术治疗帕金森全过程

　　8、植入整个系统。如果测试中症状得到控制，医生可进一步植入整个脑起搏器系统。此过程可以立刻进行，也可以观察数日后进行。具体的操作是在胸部的皮肤下面植入脉冲发生器，再经皮下通过导给把脉冲发生器与电极连起来。术中，大部分时间患者是清醒的，因为需要患者的配合来确定电极放置的位置和治疗的效果。手术后的随访非常重要，术后伤口愈合后，医生会采用计算机遥测技术在体外对脉冲发生器进行调控，这也是无痛苦的过程。

　　住院状况：

　　通常患者在植入导线后当天或住院一周左右便可出院。置放神经刺激器的步骤如果未与置放导线的步骤同时进行，则通常患者并不须要住院，且当天即可出院。

　　手术后追踪：

　　患者回诊以移除缝合线。临床医师会在手术后2至4周将患者的神经刺激器开启。有些医师反应部份患者在手术后尚未接受刺激前，便有症状舒缓的现象（"小损伤效果（microlesioeffect）"）。通常小损伤效果在手术后数天内便会逐渐消失。有些医师认为这是由于脑内导线植入区产生水肿而引起。当水肿消退后，便可调整患者的刺激以达最佳效果与最低副作用。通常在手术后的几个月内，患者须经常回诊以调整最佳刺激状况与最低抗帕金森氏症药物的情况。之后患者便可与医师约定正常的回诊时间以监控病况，必要时也可调整刺激状况。

（责任编辑：文慧）

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