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急性脊髓炎的三大主要症状

2011-09-08新浪
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核心提示:急性脊髓炎是指急性、非特异性局限于数个节段的脊髓炎症。常在感染后或疫苗接种后发病,表现为病变水平以下肢体运动障碍,各种感觉缺失以及自主神经功能障碍。

  急性脊髓炎的症状

  一、运动障碍

  急性脊髓炎的症状以胸髓受损害后引起的截瘫最常见,如颈髓受损则出现四肢瘫,并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段。倘病变重,范围广或合并有尿路感染等并发症者,脊髓休克阶段可能延长,有的可长期表现为弛缓性瘫痪,或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪,此时肢体屈肌张力增高,稍有刺激,双下肢屈曲痉挛,伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状,称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差,一些患者可终生瘫痪致残。

  二、感觉障碍

  急性脊髓炎的症状损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍,重者完全消失。

  三、植物神经障碍

  急性脊髓炎的症状脊髓休克期,排尿功能丧失,尿潴留,尿容量可达1000ml以上;当膀胱过度充盈时,尿液呈不自主地外溢,谓之充盈性尿失禁。如病变继续好转,可逐步恢复随意排尿能力。此外,脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、立毛肌不能收缩;休克期过后,皮肤出汗及皮肤温度均可改善。

  预防与病情严重程度有关

  1)无合并症者3~6个月可基本恢复, 生活自理。

  2)完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变, MRI示髓内广泛改变, 病变>10个脊髓节段者预后不良。

  3)合并泌尿系感染、褥疮肺炎影响恢复,遗留后遗症。

  4)急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差, 短期内可死于呼吸循环衰竭

  5)约10%的患者演变为多发性硬化视神经脊髓炎

(责任编辑:唐爱凤  实习编辑:张曼)

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