老人应定期检查防中风

　　中风一直是困恼许多老年人的疾病，号称“亚洲第二号杀手”，其发病率、死亡率和致残率都相当高，是一类严重危害人类健康的疾病。对老人的家属而言，要注意老人是否有高血压、糖尿病、心脏疾病等，这些都有可能引起中风。

　　一、脑中风，长期以来，对许多老人来说，比死亡还要可怕。

　　因为，它可以使人瘫痪而丧失生活能力，严重时会成为植物人。除过自己要受尽各种折磨以外，还要给家里的亲属带来无穷尽的麻烦。

　　对许多老人而言，当活到七八十岁时，觉着已经享受了人生，看着儿女都已成家立业，对死亡已不怎么害怕，但大部分老人都恐惧得脑中风，怕给家里人带来麻烦。

　　以色列前总理沙龙，第一次患脑中风时，没得到及时而正确的治疗，后演变成脑出血，经历多次开颅手术以后，现在人虽然活着，但脑子已经死亡。也就有了“沙龙中风，中东的和平进程偏瘫”。沙龙的第一次中风是因为心脏中一个未闭孔（卵圆孔未闭，正常人中1/4都有这个畸形）造成的。

　　国内，现在，每年有250万新发脑中风，在城市人群中，成为导致死亡的第一疾病。无数个病人和家庭，因此而蒙受巨大的痛苦和折磨。

　　二、脑中风，发病快，不易及时诊断，大部分的病人都无法在有效的时间内获得治疗。

　　脑中风是由多种疾病所造成的后果，它发展快、恢复慢、死亡多、致残重，一般来说除非是发展到最后中风了，否则是不会引起重视的。

　　血管发生栓塞后，马上会通过侧枝血流来进行代偿，供应大脑的血管发生堵塞后，核心的脑组织会发生坏死，其周边区域属于相对缺血状态（半暗带）。脑细胞耐受缺血的极限只有3小时，要在这3小时内进行溶拴，恢复受损部位的大脑血流，治疗才是有效的。否则如果超出3小时，则会发生不可逆性坏死。

　　中国目前大部分的中风患者都分布在偏远的农村人群中，医疗体系的不健全，交通方面的因素，医务工作者的技术缺陷，加之老百姓的意识不够，最终都使得99%的中风患者在3小时时间窗内得不到有效治疗。

　　三、一位老人如果能定期接受脑中风的专业筛查，脑中风是完全可以预防的。

　　脑中风分为缺血性中风和出血性中风，其中缺血性中风根据病因不同又可以分许多种。有动脉粥样硬化形成的中风，脑血管病变引起的，心源性栓塞导致的中风，不明原因性中风，穿刺动脉造成的中风，另外，还有其他原因的中风占5%。对于能够找到原因的中风，一般都可以做到预防。

　　例如，由于颈动脉部位的斑块造成的狭窄，使得脑部供血不足而产生的中风占到所有中风的22%，而这种中风如果能及早发现的话是完全可以预防的。我们可以通过做CEA（内膜剥脱术），将斑块取出，使血管通畅，恢复受损的大脑区域的供血。这项手术在美国是得到循证医学证明的，而且我们中美脑中风协作组在国内已经开展了200余例，手术效果都很好。另外，如果病变是在颅内手术够不着的区域，还可以采用支架来进行治疗。这些都是很好的方法，可以有效地预防中风。

　　所以，我们每一位老人都应该定期到有关医院接受脑中风方面的筛查，做到对自己的身体情况心中有数，一有病变都能尽早发现，来进行预防。

　　哪些人更容易患中风？

　　脑血管的发病原因很多，一般来说，有这么几个危险因素可以增加脑血管病的发生危险。（1）、高血压。无论是收缩压或舒张压的升高，对脑中风的危险性影响都是呈直线上升的关系，即血压升高程度越重，影响越大。

　　根据2002年全国居民营养与健康状况调查：我国成年人高血压患病率为18.8%，比1991年增加31%，估计全国现有高血压1.6亿。成年人中每5人就有1人是高血压。（摘自中国心血病报告2005）

　　（2）、糖尿病。糖尿病主要是缺血性卒中的危险因素。据2002年调查，我国现有糖尿病患者2000多万。

　　（3）、高胆固醇和高脂血症。高血脂与低密度脂蛋白浓度同时升高，对缺血性脑卒中是一危险因素，尤其对年轻男性更重要。据2005年中国心血管病报告估计，我国〉=18岁居民的血脂异常患者达1.6亿。

　　（4）、短暂性脑缺血发作（TIA）。TIA为各型脑卒中特别是缺血性脑卒中的危险因素。大约30%完全性脑卒中患者，以前有过TIA病史，约1/3的TIA患者迟早要发展或再发完全性卒中。我国城乡两次调查表明完全性卒中患病之前有TIA史者。

　　遇到脑中风应该如何急救

　　①病人摔倒在地，应就近移至易于处置的地方，移动时，应由1人托住头部，与身体保持水平的位置。

　　②昏迷病人应平卧位，头侧向一边，保持呼吸道通畅，并防止呕吐物误吸。

　　③病人呼吸停止，应立即进行人工呼吸。

　　④尽快呼叫“120”急救服务，请急救医生前来抢救病人。

　　⑤病情稳定后，在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。

　　脑中风检查依靠大型的先进器械、设备，必须到医院才能进行，所以，一旦发生脑中风，应尽快就近送到有检查条件、治疗条件的医院去。

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（责任编辑：韩欢）

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