实验室检查:
1.周围血象白细胞计数正常或轻度升高
2.脑脊液压力升高,外观可呈毛玻
璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%蛋白含量轻中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。
3.病原学的依据
(1)CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低
(2)皮肤结核菌素试验。
(3)早期诊断:多采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA
另可采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CSF中结核抗体。以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性。但应注意假阳性和假阴性的可能。
其它辅助检查:
2.CTMRI检查 脑CT约半数显示异常炎性渗出物充填基底池及脑外侧裂部分患者脑实质内显示结核瘤,直径0.5~5cm单发或多发多位于额颞及顶叶。增强扫描显示环状强化或密度增高。
脑MR采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶。
(实习编辑:谭勇)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:擅长各型肺结核及肺外结核(结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎、淋巴结结核、肠结核、骨关节结核等)的诊治,尤其在耐药、耐多药结核病的治疗方面有较深造诣。
擅长领域:肺结核、结核性脑膜炎、各种急慢性肝炎、肝硬化、肾综合性出血热、麻疹、猩红热、水痘、流行性腮腺炎等传染疾病的鉴别与诊治
擅长领域:儿科副主任医师,副教授。中华医学会广西分会会员。从事儿科临床工作20多年,有较丰富的临床经验。对儿科常见病、多发病以及疑难病例的诊断及治疗有深入的研究,擅长儿科支气管炎、支气管肺炎、肺炎和并心衰、小儿肠炎、急性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、病毒性脑炎、中毒性脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脑瘫、病毒性心肌炎、营养不良、佝偻病的诊断及治疗。