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头晕是因为什么?需要补充什么?

专家 舒志强副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院(三级甲等)

头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现,但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。那么头晕是因为什么?

1、骨科方面:慢性劳损(如长期不良工作姿势)或颈椎退行性变导致颈椎骨质增生、变形,压迫颈内动脉、椎基底动脉导致脑供血不足,发为头晕。可采用牵引、理疗、按摩等方法缓解,严重者需手术治疗。

2、神经系统:脑组织病变尤其小脑梗死、出血、萎缩常发为头晕,伴有脑后部疼痛、恶心呕吐、站立不稳、肢体活动障碍、周围性面瘫等,严重者伴有意识障碍,需及时住院系统治疗。

3、耳部系统:临床常见耳石症,头晕与体位有关,当头处于某一位置时发病,伴有明显眼震,多在数小时或数天内可自行缓解;梅尼埃病常为突发性眩晕、耳聋耳鸣、眼震明显,有明显的发作期和间歇期。

4、循环系统:早期冠心病患者心脏病变不明显,只表现为头晕头痛、四肢乏力、耳鸣健忘等;高血压常常引起头晕,建议规律服用降压药,定期监测血压。

5、血液系统:贫血导致血红蛋白不足,血流缓慢、脑组织缺氧,导致头晕、苍白乏力,严重者会引起休克,应及早查明病因,纠正贫血。

6心脏血管系统:心脏或血管功能不良,血压过高、过低,可引起头晕,这是老年人头晕的常见病因,很多早期不知道头晕怎么回事的老年人患者,最终检查多数发现是心脏血管疾病引起。特别是长期高血压、糖尿病、高血脂患者,突然坐起或站起,易产生姿态性低血压的头晕。

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