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轻度缺血缺氧脑病需要治疗吗?

2019-10-10 13:24:1439健康网
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专家 舒志强副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院(三级甲等)

大脑缺氧分为急性的大脑缺氧以及慢性的大脑缺氧,急性的大脑缺氧是有非常严重的疾病造成的,比如急性一氧化碳中毒诱发大脑的病变,还有心脏、呼吸心跳骤停,出现大脑急性的缺氧,还有意外的事件,比如脑外伤、溺水,都需要及时的去医院进行检查治疗,慢性的大脑缺氧,一般是因为全身性的基础的疾病造成的,最常见的,尤其是对老年人,就是脑动脉硬化。那么轻度缺血缺氧脑病需要治疗吗?

1、缺血缺氧脑病需要治疗:缺血缺氧性脑病这种疾病会导致身体的损伤特别是大脑的损伤,会影响孩子以后的智力以及生长发育,所以有必要积极的给予治疗,完成疗程的治疗才可以。低血糖容易纠正,但是缺血缺氧性脑病这种疾病需要积极的治疗,避免遗留后遗症,所以需要及时治疗改善,做好评估之后再考虑出院。

2、药物治疗:缺血缺氧脑病治疗中最根本的措施是维持机体内环境的稳定,维持各器官功能的正常运转,保证已受损害的神经细胞代谢逐渐恢复。在此基础上,各种对症处理,针对再灌注损伤的治疗,及脑细胞代谢激活剂,才能充分发挥作用。维持血气和pH在正常范围:有青紫、呼吸困难者吸氧,有代谢性酸中毒用碳酸氢钠,有报道增加血流量可达20%左右。维持心率、血压、血糖等在正常范围。

3、纠正低血压:轻度缺血缺氧性脑病一般治疗:纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器,保证充分的脑血流灌注常用多巴胺,每分钟5-10μg/kg静脉滴注供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予,纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴,血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙,适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内。

4、注意:戒烟、禁止过度饮酒。抗血小板药物首选阿司匹林,抗血小板药物,可以有效地阻止,血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。

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