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病人做完支架后气短是什么原因?

专家 舒志强副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院(三级甲等)

支架置入术后,患者常出现多支血管病变,或一支血管多处病变。小血管未完全开放,心脏供血供氧不足,出现部分心肌缺血。因此,心脏病患者常感到气短,有时伴有胸闷。很多患者以为做完了心脏支架就万事大吉了,这是非常不正确的,并不是所有的治疗对患者都会产生良好的作用,下面就让我们来看看病人做完支架后气短是什么原因吧。

1、可能是发生了多处血管的病变。心脏支架术后患者的情况往往是多支血管病变、或者一根血管上有多处病变,细小的血管并未完全通开,心脏得不到充分的供血与供氧,发生部分心肌缺血,因此心脏患者常感气短有时伴有胸闷。

2、可能是患者太过劳累。心脏支架术后患者在大怒大喜或过度劳累时,肾上腺分泌增加、血管收缩、血压上升,容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛,这些都可引起气短症状,因此这两个因素是心脑血管病的大忌。

3、可能是生理性的气短。正常情况下,心脏支架术后患者在剧烈运动后会有气短、心慌等症状,心脏支架术后患者只要休息片刻便可缓解,这种情况属于生理性的气短。生理性的气短一般没有其他伴随症状。

4、患者可能出现了左心衰竭。心脏支架术后出现气喘,除了以上“胸闷、气短”中提到的心脏供血、供氧不足,情绪激动、过度劳累等,引起气喘的还有一个原因——左心衰竭。气喘多见于高血压、心脏瓣膜病,还是左心衰竭的典型症状。左心衰竭主要表现为气喘、疲倦乏力,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时气喘,只能端坐呼吸。若是左心衰竭特别严重可演变为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和典型的粉红色泡沫样痰等症状。

5、可能是患者心绞痛发作。心脏支架术后患者出现憋气,除了以上“胸闷、气短”中提到的心脏供血、供氧不足,情绪激动、过度劳累等,造成憋气的还有一个原因:心绞痛。心绞痛的症状非常多样,并不一定表现为发作时的心前区疼痛,它也可表现为胸闷、憋气等各种各样心前区不适的感觉。心绞痛是心肌供血不足而引起的,有可能为支架内再狭窄,也有可能是其他血管的狭窄。

支架完成后,应注意低盐、低脂饮食,不要吃油腻、动物肝、海鲜等。含脂肪的牛奶不宜饮用,以防复发。要遵守医生的指示,不要以为支架术后不用吃药,应坚持服药,少做运动。要保持充足的睡眠,养成良好的习惯,要经常排便,不要劳累过度,要防寒,不要感冒,生活要有规律,每天坚持测量血压。

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