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额颞叶痴呆的表现是什么?

专家 袁俊丽主任医师

内科 邯郸市第一医院(三级甲等)

核心提示:额颞叶痴呆可能很多人都没有听说过,但是这种疾病每天都在重复上演,经过相关的调查发现,额颞叶痴呆的病患数量增加速度非常快,所以大家应该要积极预防,尤其是一些年纪稍大的老人更是应该注意,那么额颞叶痴呆的表现是什么?1.额颞叶痴呆行为异常型(bvFTD) 以伴有执行能力损害的个性和行为异常为突出表现,亦可出现言语障碍但通常不是突出表现,而可能被个性改变等更显著的临床症状所掩盖

额颞叶痴呆可能很多人都没有听说过,但是这种疾病每天都在重复上演,经过相关的调查发现,额颞叶痴呆的病患数量增加速度非常快,所以大家应该要积极预防,尤其是一些年纪稍大的老人更是应该注意,那么额颞叶痴呆的表现是什么?1.额颞叶痴呆行为异常型(bvFTD) 以伴有执行能力损害的个性和行为异常为突出表现,亦可出现言语障碍但通常不是突出表现,而可能被个性改变等更显著的临床症状所掩盖。个性改变和社交失范是最主要的临床表现,在疾病早期即出现并贯穿整个病程。感知能力,空间、运用和记忆功能相对保留。

2.少数颞叶痴呆行为异常型患者尚可表现有奇特的幻视和帕金森综合征,机制不明。另有少数患者符合颞叶痴呆行为异常型诊断标准,但在相当长的时间内病情不进展,称为缓慢进展型额颞叶痴呆。在视觉空间短时记忆、词语的即刻、延迟、线索记忆和再认、内隐记忆、注意持续性测验中,额颞叶痴呆患者的表现优于阿尔茨海默病,而威斯康辛卡片分类测验(WCRT)、Stroop测验、连线测验B等执行能力则相反,其测试成绩较阿尔茨海默病患者差。额颞叶痴呆记忆缺损的模式属于“额叶型”遗忘。尽管认知测验可以区分大多数阿尔茨海默病与额颞叶痴呆,但是,单一的神经心理学测验表现并不足以诊断额颞叶痴呆,而非认知行为,如自知力缺乏、人际交往失范、反社会行为或淡漠、意志缺失等,鉴别阿尔茨海默病与额颞叶痴呆时比认知测验更为敏感。

3.语义性痴呆 以语义记忆损害出现最早且最严重,MRI表现为下外侧颞叶皮质严重萎缩而颞叶内侧即海马系统(包括海马、海马旁回和内嗅区皮质)结构相对正常;阿尔茨海默病则以弥漫性脑萎缩为主,不存在颞叶皮质的局限性萎缩。因此,颞极和颞叶下外侧萎缩程度是语义性痴呆与阿尔茨海默病的影像学鉴别诊断特征。

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