确认过眼神，是常被误诊的急症！

　　今天，笔者在网上看到这样一则消息：“我朋友的爸爸，就是头疼，然后挂水死了！尸检后发现就是脑出血。”

　　惊闻此消息，作为医生的我，不禁感慨万千，思绪良多。

　　可以说，在日常诊疗中，我偶尔会遇到这样的患者，主诉头疼，而且自认为是患了感冒，一进门就叫嚷着让开感冒药，面对这样的患者，可能医生稍有疏忽，便有可能导致漏诊、误诊，导致医疗事故、医疗纠纷的发生。

　　“感冒发热可能会出现头痛，头痛不一定就是感冒发热！”可以说是名言的名言，哲理的哲理。

　　病例一

　　刘丙立，男，49岁，因头痛一天到乡医院内科就诊，血压135/90mmhg，心率87次/分钟，其余无异常。在乡医院住院8天后无效出院，又在村卫生室输了3天，仍然没有明显效果。于是，便随女儿到县中医院做检查，头颅CT显示脑干轻微出血，明确诊断后，进行输液治疗，患者仍主诉头疼，左上下肢麻木不缓解。主治医生说，主要是耽误时间太长了，没有及时进行有效治疗，所以效果不太明显。需要耐心等待出血吸收，脑水肿软化灶有所吸收好转后，才会慢慢好起来。

　　总结：这个病例告诉我们，一个看似不太严重的病情，因为出血部位很关键，所以存在着很大的安全隐患、生命危险，只是，这一切，患者浑然不觉罢了。

　　病例二

　　吴姜波，男，因在工地做饭时突然头疼发作2天，加重3小时急诊入院，入院时患者已出现意识障碍。既往有高血压病史，有家族遗传病史，父母均有高血压病史，无过敏史，无手术史。入院后急诊做头颅CT检查，发现大面积脑出血，虽然经手术并积极抢救，患者仍然于一个月后撒手人寰。

　　总结：由此看来，任何单纯的头疼症状都不要马虎大意，因为病情有着循序渐进的发展过程，一旦出现典型症状后，其结果是很有可能错失良机，乃至导致悲剧发生。

　　病例三

　　徐五洲，男，42岁，患者是我的表兄，平时血压正常，无家族史，无手术史，在高速路上开车时，突然头痛发作，在意识尚清醒的情况下，急忙将车停在路边，并打开双闪，迅速拨通了亲人的手机，好在处理及时。救护车将他送到医院后，做了急诊头颅CT，结果发现，系颞叶脑血管瘤破裂出血，遂安排手术治疗，方转危为安。

　　总结：脑动脉瘤就像一颗定时炸弹，随时都有爆炸的危险，如果不定期体检，一般不容易被诊断发现，一旦破裂出血，随时会危及患者生命，所以说，时间就是生命，在这一刻就特别彰显出来了。

　　病例四

　　高现录，男，72岁，凌晨两点半突然昏迷不醒，遂拨打了120，经抢救治疗，一直没有醒过来，于昏迷5天后离开了人世。诊断结果：三级高血压，蛛网膜下腔出血。

　　总结：近年来，蛛网膜下腔出血患者比较多，让人防不胜防，所以，科学的饮食习惯和定期体检，也实属必要，值得重视。

　　通过以上4个病例，可以看出，患者都有一个共性问题，那就是都有头痛症状，所以，在很多情况下，多被误认为是患了感冒，容易误诊，造成严重后果，甚至危及生命。

　　最后，作为一名医生，笔者想要提醒同行们的是，面对头痛患者，一定要擦亮眼睛，认真对待，不放过一丝一毫的蛛丝马迹，尤其是建议做头颅CT，切莫顾忌太多，怕这怕那，一切为了患者着想，才是治病救人的宗旨所在。

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