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问医生

确认过眼神,是常被误诊的急症!

2018-09-14 01:05:32医脉通
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核心提示:突发头痛是什么原因?在很多情况下,头痛多被误认为是患了感冒,容易误诊,造成严重后果,甚至危及生命。

  今天,笔者在网上看到这样一则消息:“我朋友的爸爸,就是头疼,然后挂水死了!尸检后发现就是脑出血。”

  惊闻此消息,作为医生的我,不禁感慨万千,思绪良多。

  可以说,在日常诊疗中,我偶尔会遇到这样的患者,主诉头疼,而且自认为是患了感冒,一进门就叫嚷着让开感冒药,面对这样的患者,可能医生稍有疏忽,便有可能导致漏诊、误诊,导致医疗事故、医疗纠纷的发生。

  “感冒发热可能会出现头痛,头痛不一定就是感冒发热!”可以说是名言的名言,哲理的哲理。

  病例一

  刘丙立,男,49岁,因头痛一天到乡医院内科就诊,血压135/90mmhg,心率87次/分钟,其余无异常。在乡医院住院8天后无效出院,又在村卫生室输了3天,仍然没有明显效果。于是,便随女儿到县中医院做检查,头颅CT显示脑干轻微出血,明确诊断后,进行输液治疗,患者仍主诉头疼,左上下肢麻木不缓解。主治医生说,主要是耽误时间太长了,没有及时进行有效治疗,所以效果不太明显。需要耐心等待出血吸收,脑水肿软化灶有所吸收好转后,才会慢慢好起来。

  总结:这个病例告诉我们,一个看似不太严重的病情,因为出血部位很关键,所以存在着很大的安全隐患、生命危险,只是,这一切,患者浑然不觉罢了。

  病例二

  吴姜波,男,因在工地做饭时突然头疼发作2天,加重3小时急诊入院,入院时患者已出现意识障碍。既往有高血压病史,有家族遗传病史,父母均有高血压病史,无过敏史,无手术史。入院后急诊做头颅CT检查,发现大面积脑出血,虽然经手术并积极抢救,患者仍然于一个月后撒手人寰。

  总结:由此看来,任何单纯的头疼症状都不要马虎大意,因为病情有着循序渐进的发展过程,一旦出现典型症状后,其结果是很有可能错失良机,乃至导致悲剧发生。

  病例三

  徐五洲,男,42岁,患者是我的表兄,平时血压正常,无家族史,无手术史,在高速路上开车时,突然头痛发作,在意识尚清醒的情况下,急忙将车停在路边,并打开双闪,迅速拨通了亲人的手机,好在处理及时。救护车将他送到医院后,做了急诊头颅CT,结果发现,系颞叶脑血管瘤破裂出血,遂安排手术治疗,方转危为安。

  总结:脑动脉瘤就像一颗定时炸弹,随时都有爆炸的危险,如果不定期体检,一般不容易被诊断发现,一旦破裂出血,随时会危及患者生命,所以说,时间就是生命,在这一刻就特别彰显出来了。

  病例四

  高现录,男,72岁,凌晨两点半突然昏迷不醒,遂拨打了120,经抢救治疗,一直没有醒过来,于昏迷5天后离开了人世。诊断结果:三级高血压,蛛网膜下腔出血

  总结:近年来,蛛网膜下腔出血患者比较多,让人防不胜防,所以,科学的饮食习惯和定期体检,也实属必要,值得重视。

  通过以上4个病例,可以看出,患者都有一个共性问题,那就是都有头痛症状,所以,在很多情况下,多被误认为是患了感冒,容易误诊,造成严重后果,甚至危及生命。

  最后,作为一名医生,笔者想要提醒同行们的是,面对头痛患者,一定要擦亮眼睛,认真对待,不放过一丝一毫的蛛丝马迹,尤其是建议做头颅CT,切莫顾忌太多,怕这怕那,一切为了患者着想,才是治病救人的宗旨所在。

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