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发作期脑磁图在致痫灶定位中的应用

2018-06-14MedSci网
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核心提示:本次研究为病历回顾和前瞻性分析研究,为癫痫外科转诊评估,总计44名患者参与,对参与者术前检查、发作间期和发作期MEG资料进行回顾,分析了患者发病时视觉识别窄带扩展源定位值。

  目前关于发作性脑磁图(MEG)的应用研究十分有限,近日研究人员就发作期MEG在致痫灶定位中的应用及可靠性进行了考察。

  本次研究为病历回顾和前瞻性分析研究,为癫痫外科转诊评估,总计44名患者参与,对参与者术前检查、发作间期和发作期MEG资料进行回顾,分析了患者发病时视觉识别窄带扩展源定位值。

  患者平均年龄19.3岁,男性占57%,记录时间平均为51.2分钟,3名患者由已知的触发因素引起癫痫发作,其余为自发性发作。25名患者癫痫发作1次(57%),6人(14%)发作2次,13人(30%)发作3次以上。脑磁图单等效电流偶极子分析对29名患者有效(66%),但8人无明显发作间期放电,其余21例患者中,18例患者(86%)发作期和发作间期存在叶下偶极协调。3名患者(7%)出现清晰的发作期MEG模式,但无脑电图改变。发作期MEG偶极与脑叶发作相关,其相关性经过颅内脑电验证(88%)。未能识别发作期偶极的原因包括弥漫性或不良偶极发作模式、无MEG变化以及患者额外动作。对MEG窄频带切除后可持续性抑制癫痫发作。

  研究发现,发作期脑磁图检测是癫痫外科手术定位的有效方法。

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