溶栓早一分，寿命延两天

　　不少中老年人可能都有过这样的体验：突然一阵头晕，耳朵听不清了，话也说不利索了，有时还会感觉半边脸或肢体麻木，走路不得劲，甚至喝水也会呛着。但很快这些症状又没了，于是便没当回事儿。其实，出现这种情况，很可能是发作了一次小中风。

　　老百姓常说的中风，学名叫“卒中”，分为缺血性和出血性两种。缺血性卒中通常是脑血管堵塞，导致该血管所供应的脑组织坏死，其所支配的神经发生功能障碍。缺血性卒中有多种多样的表现，短暂性脑缺血发作（TIA）属于较轻的情况，出现症状后一段时间可以自行恢复，因而最易被患者忽视。哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科副主任张丽梅告诉《生命时报》记者，出现头晕、肢体麻木、饮水呛咳、说话变笨等疑似中风症状时，不管最后是否可以自行好转，都应第一时间就医，若确诊为缺血性卒中，应尽快进行溶栓治疗。

　　数据显示，缺血性卒中急救治疗如超出规定的溶栓时间，每延迟 1分钟，患者可能将损失1.8天无残疾预期寿命。发病3小时内采取溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗措施，但我国的溶栓率只有2%。另外，国际标准规定入院至溶栓治疗时间应控制在60分钟内，而我国该时间是发达国家的近2倍。

　　为什么我国中风患者的溶栓率如此之低，溶栓时间也较长呢？张丽梅认为，这其中最主要的一个原因是患者及家属的重视程度不够。中风是我国的常见病，尤其在北方发病率更高，致残率也较高。若是治疗不及时，很可能会留下偏瘫、说话困难等后遗症，导致工作能力下降、生活不能自理，并常年需要人照顾，对患者本人和家人都是沉重的负担。但缺血性卒中患者若是能尽早得到溶栓治疗（国际标准是发病3小时之内得到治疗，中国卒中指南扩大到4.5小时左右），可能会达到最佳治疗效果，患者预后也能大为改善。然而实际情况却是，中风患者大多意识不到他们需要治疗，尤其是TIA患者，因为病情能自行缓解，多数人就不当回事儿，以为“不用治也能自己好”。然而，尽管TIA在病情较轻时确实是可逆的，但随着病情进展，发作时间可能会越来越长，最终造成不可逆的损伤，此时再治疗，效果会大打折扣。因此对于缺血性脑卒中患者，发病后应立即就医。

　　此外，还有其他一些原因也造成卒中患者不能及时溶栓，如转运时间较长，路上可能因交通状况耽搁；受医院条件所限，很多基层医院不能进行溶栓；门诊与病房脱节，入院后等待检查结果花费时间等。针对最后一种情况，目前有些三甲医院已成立了“卒中单元”，相当于溶栓患者的“绿色通道”，可大大缩短患者的等待时间。

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