中风复健新选择 镜像辅助偏瘫肢体

　　中风复健是一条漫长痛苦且艰辛历程，除了家人陪伴，掌握有效复健方式更是不能缺少。医师指出，“镜像治疗”为近期新的临床复健治疗方法，应用在疼痛减缓、感觉、知觉、与动作恢复，用来成功治疗截肢后幻肢疼痛现象，并促进中风后的偏瘫肢体的恢复，让患者有效成功复健。

　　镜像辅助　大脑回馈反射

　　脑中风患者上肢瘫软无力是问题的主要成因之一，尤其是手部的细部功能，如：手指伸展、抓放、取物等动作，借由一般传统的复健治疗来训练，效果有限且耗时过久，常让患者自信心受到动摇，影响后续复健效果。

　　而“镜像治疗”为目前最新的临床复健治疗方法，操作方法很简单，先淮备一面大镜子，如照片呈现的画面，让患者坐在椅子上，将瘫痪手放于镜后，镜面朝向健侧，患者用健侧手练习各种动作并且专心观看镜中肢体动作，想像瘫痪手正在执行相同动作，借着镜中反射的影像，让大脑产生两手同时动作的错觉。此时镜子提供的视觉回馈会被大脑解读为真正的肢体。

　　中风复健　手臂抬举关键

　　根据2012年发表于《美国复健医学期刊American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation》的临床试验发现，急性后期的中风患者接受20天一般复健，每天再加上50分钟的“镜像治疗”，数据显示疗程结束后，患者手部动作从只能些微抽动，快速进展到手臂可抬举到肩部，以及手指可开阖的能力。

　　曾清祥医师门诊日前曾收治1名45岁的王姓中年男子， 2年前的脑溢血让他右半身瘫痪，手臂虽然有力气能举高，手指动作却不听使唤，加上感觉麻木的困扰，让他没有办法拿住任何物品，右手从此在日常生活中缺席，不去使用。

　　虽然不需要再回归职场，但是没有雇用看护的王先生希望右手可以做更多事情，减少麻烦家人时间，两个孩子可以更专心于课业。因此患者希望能找出最适当的治疗方法，并有效促进动作复原，俨然是患者复健治疗最大的挑战之一。

　　20天疗程　手可剥香蕉皮

　　之后，王先生接受医疗团队建议，每天90分钟，职能治疗师1对1的训练及指导，当中30分钟利用镜像治疗训练右手抓握物品。进行5天，王先生开始可以用右手拿起最简单的治疗用方块，出现基础手的功能。

　　到了第10天已经可以拿起不同大小的方块，20天疗程结束时，王先生可自己剥香蕉皮，也能用患侧的右手拿吹风机，空出左手来拨头发。手指动作控制能力更好，生活独立性大大提升。

　　【复健医师观点】：

　　镜像治疗为目前最新的临床复健治疗方法，尤其对中风初期没有上肢远端动作的病人，不仅能提供良好的动作视觉刺激，达到改善病患的感觉、知觉和动作功能，更能帮助患者提升手部功能的运用能力，加速后续偏瘫肢体的复健成效。

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