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“老年痴呆症可能传染”引关注

2015-09-15 01:24:46生命时报
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核心提示:研究人员指出,该研究有科学价值,其结果能帮助人们更好地理解老年痴呆症。但新研究结果尚不具结论性,并不意味着老年痴呆症一定具有传染性,与老年痴呆症患者接触不会传染该病,因此不必恐慌。在得出明确结论之前,还有太多的疑问需要解答。克林格博士表示,有关老年痴呆症传染性问题还需要展开更多更大样本的深入研究。

  英国《自然》杂志9月10日刊登一项针对克雅氏病疯牛病)患者的最新研究认为,患者数量最大的老年痴呆症———阿尔茨海默病可能具有传染性。不过,来自美国、英国,以及国内医学专家均认为,该结论证据不足,老年痴呆症不会像感冒一样在人际间传播,大家不必为此恐慌。

  这项研究发现,作为一种可传播的脑病,克雅氏病人体内某种“受污染”淀粉样蛋白的意外传播可能会导致传染发生,而这种淀粉样蛋白异常同样也出现在阿尔茨海默症病人体内,研究人员由此猜测,阿尔茨海默症可能也具有传染性。

  早在2011年,美国得克萨斯大学医学院一项动物实验研究认为,老年痴呆症的潜在机制与类似克雅氏病等感染性朊病毒疾病非常相似。老年痴呆症的发生与一种正常蛋白发生畸形变化有关,即好蛋白转变成坏蛋白,进而发生传播,坏蛋白发生斑块沉积,杀死神经细胞,产生认知功能障碍。新研究中,伦敦大学学院研究员约翰?克林格博士及其同事经过对8名年龄在31~51岁之间的克雅氏病患者大脑进行了尸检分析,他们的死因都是在孩提时注射了人类生长激素而感染克雅氏病。研究结果发现:8名患者中有6名患者大脑出现了淀粉样蛋白沉积。克林格博士认为,克雅氏病人在医疗和手术过程中,如果淀粉样蛋白发生意外传播,受污染的手术器械等有可能导致罕见但潜在的感染老年痴呆症的风险。

  研究人员指出,该研究有科学价值,其结果能帮助人们更好地理解老年痴呆症。但新研究结果尚不具结论性,并不意味着老年痴呆症一定具有传染性,与老年痴呆症患者接触不会传染该病,因此不必恐慌。在得出明确结论之前,还有太多的疑问需要解答。克林格博士表示,有关老年痴呆症传染性问题还需要展开更多更大样本的深入研究。

  北京协和医院神经内科主任医师张振馨表示,阿尔茨海默病是一种不断加重的神经系统退行性疾病,疾病进程为轻度痴呆、中度痴呆、重度痴呆、终末期,会导致生活能力下降、记忆力衰退、认知功能下降和出现精神行为异常等。此外,痴呆症的原因还包括:脑 动脉硬化、脑炎、克雅氏病、艾滋病等。

  中国阿尔茨海默氏病委员会常务理事、清华大学第二附属医院玉泉医院神经内科主任医师乔立艳表示,克雅氏病病情进展很快,表现为进行性痴呆、异常精神行为、肌阵挛、共济失调等,从发病到死亡有的只需要几个月时间;而阿尔茨海默病起病隐匿,早期很难发现,临床上从病情特征明显到卧床不起往往经历十年甚至更久。由于克雅氏病本身传染性强,可以通过体液、脑脊液等传播,而阿尔茨海默病的发病原因尚不清楚,是否与传染有关也无从知晓,目前尚无证据证明阿尔茨海默病会进行人与人的传播,因此,目前看,该结论并不成立。

  英国阿尔茨海默病研究中心主任艾瑞克?卡伦表示,老年痴呆症的最大风险因素是年龄、遗传因素和生活方式因素。即便进一步研究证实曾经发生的组织污染与老年痴呆症之间存在关联,那么受影响的人群也只是非常有限的一小部分。

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张振馨主任医师 北京协和医院  神经科

张振馨,女,1942年生,浙江余姚人。1965年毕业于上海第一医学院医疗系(六年制)。现为临床流行病教研室主任,硕士研究生导师,美国《神经流行病》杂志中国地区编委,中华医学会临床流行病学会副主任委员。大学毕业后一直在北京协和医院工作,历任神经内科住院医师,主治医师,副教授,教授。1985年7月至1988年11月在美国费城坦姆堡大学(Temple University)和美国国立卫生研究所(National Instituteslf Health)进修,为访问学者、客座研究员和访问副教授,主要从事脑血管病和关岛帕金森-痴呆-运动神经元病的神经流行病学研究工作。1991年12月至1992年12月被美国国立卫生研究所聘为访问教授,再次赴美继续进行关岛病的研究。从医37年,在诊治各种神经科疾患中解决了很多疑难病的诊断和治疗。在国内最早诊断并报告高钾性周期麻痹,先天性副肌强直和帕金森叠加综合征。70年代,开始癫痫的诊断和治疗的研究,首先报道国产硝基安定和氯硝安定对癫痫的治疗作用。总结我院精神运动性癫痫、婴儿痉挛和癫痫连续的临床资料,分析糖尿病和连续状态的关系,在1972年~1983年发表有关论文9篇。80年代初进行重症肌无力的研究,80年代中期致力于肝豆核变性和微量元素的研究,在我国开创硫酸锌治疗肝豆核变性。80年代后期开始宏观地研究神经系统疾病,主要为神经系统变性病、脑血管病和自身免疫病—多发性硬化和格林-巴利综合征的流行病学研究。首先向世界其他国家介绍祖国医学对帕金森病的认识,和1817年英国学者帕金森对本病的描述相比提早了数个世纪。90年代以来重点研究各种类型的老年期痴呆、帕金森病的早期诊断、治疗和预防的方法。此外领导全国四个城市在约5万55岁以上居民中,进行痴呆的患病率、发病率、死亡率调查及研究疾病的危险因素和保护因素,以及遗传因素在该病发生中的作用。为早日控制疾病而贡献自己的力量。在协和医院成立“记忆障碍和帕金森病研究中心”,为方便患者得到及时诊治而开展预约门诊。

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