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神经病变五症状你不可不知

2015-09-07健康时报
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核心提示:目前临床上诊断糖尿病神经病变可用排除法,因为一些神经系统疾病如神经发炎、颈椎病等压迫神经,也会出现疼痛、麻木的症状,但糖尿病神经病变的疼痛、麻木或者感觉减退一般在肢体末端,尤其是晚上疼痛明显。

  “糖尿病周围神经病变发病率很高,糖尿病病程长、血糖控制不好就容易引起周围神经病变。”复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师胡仁明说,糖尿病神经病变早期症状是单侧或双侧肢体麻木、疼痛,可以是上肢也可以是下肢,因为早期症状不明显,多数患者在一开始出现症状不当回事,或以为是腰椎或脊椎出现问题,看遍了骨科、内科、神经科,最后才发现原来是糖尿病引起的。

  “麻、胀、痛、凉、汗是糖尿病周围神经病变早期的主要症状。”中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师倪青说,麻,主要表现为手指尖、脚趾尖麻木,一般容易被误诊为颈椎病,颈椎病引起的手指和脚趾麻木多是单侧的,而糖尿病神经病变引起的则是双侧出现对称的麻木,如果患者左手无名指麻,其右手无名指也会麻。胀,指四肢的麻胀感,有的患者可因胃肠神经病变而出现便秘、腹胀,甚至肠梗阻。痛,多是不明原因的疼痛,似火烧、火烤、刀割的剧痛,有的可能是会出现如同虫子、蚂蚁爬的感觉。凉,主要表现下肢发凉,这是血虚的表现,如果碰一下,还很容易出现下肢对称性的褐色斑块。汗,早期表现为头面部或上半身多汗,尤其吃饭时大汗淋漓。糖友一旦有这些症状就要警惕是不是出现了糖尿病周围神经病变。

  “目前临床上诊断糖尿病神经病变可用排除法,因为一些神经系统疾病如神经发炎、颈椎病等压迫神经,也会出现疼痛、麻木的症状,但糖尿病神经病变的疼痛、麻木或者感觉减退一般在肢体末端,尤其是晚上疼痛明显。”胡仁明说,常用的如尼龙丝检查、温度感觉检测器、踝反射检查、神经传导速度检查等都能及早发现、诊断神经病变。

  此外胡仁明提示说,预防周围神经病变不仅要控制好血糖,还要管理好生活方式,调理好饮食,加上有氧运动,对改善症状很有好处,可在医生指导下配合营养神经的药物治疗。此外,还应加强足部护理,定期筛查,诊断糖尿病后应至少每年检查一次周围神经病变。对于糖尿病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者,应每3~6个月复查一次。

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