广东读者李女士问:我女儿38岁,15岁时得了癫痫,平时头痛、头晕,还会抽搐,核磁共振显示侧脑室灰质异位。吃奥卡西平15年了,吃了药不抽搐,但会突然大脑空白没意识,每天1~2次。请问这个病除了吃药以外,有没有微创或其他方法治疗?
中山大学附属第六医院神经科主任医师李中解答:从以上描述来看,推测是症状性癫痫,理论上要终生服药,现用药可以控制抽搐已比较理想了。对此类脑部神经发育异常所致的癫痫,采用其他非药物的手术治疗效果不佳。虽然长期服抗癫痫药会有一定的副作用,影响患者的记忆力、反应力及运动速度,但目前没有更好的办法可以解决。
症状性癫痫在病史及体检两方面均可找到线索,如有头颅外伤病史,或其他神经系统症状,如剧烈头痛、偏瘫及智力低下等,也可能有全身症状,如低血糖、内分泌障碍、寄生虫等,对于发病年龄在中年以上的患者,即使体检未发现异常,也不能完全排除症状性癫痫,尚需随访复查。
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