癫痫治疗不彻底容易复发

　　癫痫病有其自身的发展规律，治疗用药要系统完整。未按医嘱服够剂量是癫痫复发的常见病因，突然停药也可引起癫痫持续状态。有时发作控制一段时间，患者以为疾病已经痊愈自行停了药，后癫痫复发即使再服用原量，也不能像以前那样很好地控制发作

　　抗癫痫是场持久战

　　抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用，一般至少要服用 2-3 年，有时需 3-4 年甚至更长时间，直至发作已完全控制方可逐渐减药。停药时间一般要求在半年内逐渐少直至完成。如用苯妥英钠 0.1 克 ，每日 3 次，发作已控制，服用 2-3 年，可改服 0.1 克 ，每日 2 次;继续若干月，如无发作方可停药。即使服用中药或伴发其他疾病，一般也应征得医生同意才以改变治疗方案。有时白天忘记服药，可在晚间补足，使每日剂量保持恒定，以维持稳定有效的血药浓度。

　　一般开始用量宜小，逐渐调整至既能控制发作又不产生中毒反应为宜。在休止期不要间断服药，不规律服药是不能控制发作的主要原因。有学者认为完全不服药比不规律服药或许还要安全。

　　用某种药物治疗，经过一段时间观察确认无效就需要更换药物。更换药物的方法有两种：一种是 1 次剂量的新药，另外一种方法是维持原来用的药物，逐渐地增加新药，以每周增加一次为宜，待两药合并取得效果时，可合并保持血液内药物的有效浓度，部分患者可根据发作情况决定服药时间和次数。

　　导致癫痫复发的四大因素

　　第一，癫痫治疗不彻底。专家指出，多年的临床发现，许多癫痫患者的复发与未能经过系统、全面、彻底治疗有关。有不少患者开始治疗效果是不错的，但是，一有疗效就自行停药，会导致病情反复发作。这些患者及其家属认为只要癫病近期不发作、生活能够自理，疾病就算好了，殊不知发作的控制是由于药物作用的结果，并不意味着大脑神经元功能完全恢复正常，因此在停止治疗后，发作又出现，有时甚至比以前发作还要严重，导致恶性循环，形成难治性癫痫。

　　癫痫病是一种病程相对长、治疗难度相对大的疾病，发作得到控制后一般仍需较长时间的巩固治疗，起码应在症状消失一到两年后，才能逐步停药。有的患者或家属有一个认识误区，总认为是药三分毒”，认为长期服药会造成大脑功能和身体损害，还有的从眼前的经济利益出发，中断治疗，诸如此类的问题往往导致疾病复发。因此，癫痫强调要尽早、全面、彻底、系统地治疗。治疗不彻底、用药不规范、反复复发的患者其治疗效果往往也较差，最后往往形成难治性的顽固癫痫了。正确的做法应定期随诊并验血，让医生及时了解患者服药后的状况，并以此来判断是否该换药、改变剂量还是停药。

　　第二，患者生活承受力弱。一般来说，癫痫患者的精神承受能力和身体素质都较差，因此生活中的不良刺激容易导致疾病的复发，如婚姻、家庭、工作等出现了问题，癫痫患者无法接受容易发病，因此要重视并处理好这些问题。因此，癫痫患者在加强学习癫痫防治相关常识的同时，加强自身修养非常重要。正确对待自己的疾病，正确地处理生活中的问题，同时家属应该多支持患者，以疏导和宽慰为主，使患者有一个良好的心理和生活环境，这样就可减少复发。

　　第三，癫痫有一定的诱发因素，具体诱发因素因人而异。癫痫为什么易复发？患者应多注意总结自己发作前的先兆表现和诱因，对感冒、惊恐、饮食不当、天气变化、强烈刺激等多加观察和体会，并尽量避免这些可能的诱发因素，同时还应定期到专科复查，必要时作相关的血药浓度检测，以便调整药物的剂量和用法，使发作控制更理想。

　　第四，不遵医停药。存在下面一些因素的患者，停药后复发率较高，因此停药更需慎重。如30岁以后发病者，控制前发作频率高、病程长者，大脑有器质性病变者，存在精神发育障碍者，停药前脑电图异常者，尤其是重度异常者，停药前多药联用或血药浓度高者，某些发作类型，如复杂部分性发作、小发作变异型。

　　若是及时给予正规抗癫痫诊疗，长期规律服药，定期复查，80%以上的癫痫患者完全能控制病情。另外，重视癫痫的规范诊疗非常重要，一旦明确诊断，治疗越早越好，脑损伤将越小、复发越少、预后越好。

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