脑中风失能照顾！逾5成1年再住院

　　在台湾35岁以上成人，每年约有3万人会发生第1次脑中风，1年内再次住院的比例超过5成，死亡率则达到18.8%；追根究底都与社会失能照顾不健全有关；医师强调，目前健保署已进行脑中风的急性后期照护及复健计画，让患者能得到妥善医疗照护与复健，不仅能大幅降低反覆住院所耗费的医疗成本，更对患者照护及医疗资源使用都有加分效果。

　　奇美医学中心复健科主治医师骆逸明指出，脑中风一直是仅次于癌症的国人10大死因第2位，根据统计，台湾1年有2万7000多名新增中风病患，中风病患经急性期治疗后，虽然状况稳定可以出院，但因为行动、语言及吞嚥等各方功能尚未完全恢复，造成住院情况反覆出现。

　　反覆住院　消耗医疗资源

　　根据健保署统计，国内中风病患出院14日后的再住院率约17.4%、6个月内的再住院率41.9%、1年的再住院率高达50%，病患反覆住院，不仅状况有可能愈来愈複杂，对家属更是折磨。特别是有9成患者，脑中风多发生于50岁以上，年龄愈大，发生机率愈高。

　　一般而言，脑中风失能症状包括：半身瘫痪、动作障碍、感觉功能缺损、认知能力下降、语言能力障碍、吞嚥困难，甚至情绪忧鬱等问题；患者常会表现负向行为，如产生悲伤、逃避或拒绝社交接触的生活型态，致使其疾病或失能状况恶化。

　　治疗黄金期　需积极复健

　　骆逸明医师强调，脑中风病人脑部的组织创伤，如果是可以自行修补的部份大约在3个月左右会恢复，而经由复健训练以及脑组织功能重组与代偿等所达到的功能方面的恢复，大约在6个月至1年完成，建议患者中风后6个月至1年的复健黄金期，都应接受积极的复健。

　　脑中风的急性后期照护及复健计画中风病人紧急送医治疗，在医师认定病情稳定可以出院前，都属于急性医疗的范围；病人在没有生命危险出院后，其实往往还需要一段时间的照护与复健，这就是急性后期照护。值得注意的是，如果不幸这段期间复原状况不佳，最后无法自理生活，就会进入长期照护的阶段。对于中风病人来说，恐怕就丧失了宝贵的复原机会。

　　【医师贴心小叮咛】：

　　要远罹心血管疾病的威胁，除了生活饮食与习惯中做好预防，早期检查发现与治疗很重要，若突然嘴歪、眼斜、脸部表情不对称、半边身体麻痺、剧烈性头痛、讲话大舌头、嘴角无法闭紧而流口水等情形时，就要儘速就医，把握抢救脑中风黄金3小时，避免抱憾终身。

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