什么是迷走神经刺激术?
这是一种通过电刺激迷走神经来抑制癫痫发作的技术,具体作用机制目前还不清楚。这需要一个佷小的刺激器,通常将刺激器放置到患者锁骨下方的胸部皮肤下面,一般选择左侧胸部,刺激器与同侧迷走神经通过导线相连。调整好各种刺激参数后,开启机器,刺激器就可发出电冲动来刺激迷走神经,从而达到减少或抑制发作的功效。患者通常要长期的刺激治疗,刺激参数根据需要随时调整。刺激器工作时需要特殊电池供电,一个电池通常可维持工作5--10年。
迷走神经刺激术适合哪些患者?
通常情况下,该技术适用于药物难治性癫痫并且不合适外科手术治疗的患者。在我国,迷走神经刺激术治疗癫痫的临床使用经验还不多。在美国,该技术与1997年就被权威结构批准在临床中使用,主要是用于成人患者以及年龄大于12岁的儿童患者,目前已有超过2万的患者接受了该治疗。
应注意的是,这只是一种姑息性质的治疗手段,只能在某种程度上减少发作,难以彻底根治发作。
迷走神经刺激术的效果如何?
目前所获得数据表明,在接受该治疗的癫痫患者中,大约有1/3--1/2患者的发作可以减少至少50%。另外,除了能够减少癫痫发作,近些年的研究也显示该治疗还可以改善患者的情绪。
迷走神经刺激术的安全性如何?
总的来讲,安全性方面还是比较好的。最常见副作用主要集中在咽喉部,因为迷走神经有分支支配该区域。在常见开启时,有些患者可能有喉部发痒感、轻度咳嗽或说话声音改变,但通常均可以耐受。还有些患者可能感到轻微疼痛或表现常逆状态,但通过调整刺激参数后一般就可消失。
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