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老人痴呆也可能是脑积水引发

2014-05-14南方都市报
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核心提示:N P H是一种通常发生在老年人身上的脑积水疾病。过多的脑脊液(C S F )在颅内堆积,引起脑室增大。通常患有N P H的人群会表现出三联症的状态,包括步态不稳、进行性痴呆和尿失禁。

  日前,中山大学附属第一医院神经外科副主任医师刘金龙表示,并非所有的“老糊涂”都是阿尔兹海默氏症,有些痴呆属正常颅压脑积水(简称N PH )引发的病症,通过手术可以治疗。

  老年期痴呆已成为我国继心脏病、肿瘤和脑卒中之后的第四位死亡原因,但由于大众认识不全面,容易把所有老年期病症归因为不可逆转的老年痴呆,其实有种“痴呆”属于N P H,在中国约有333万人患有N PH。

  刘金龙教授表示,N P H是一种通常发生在老年人身上的脑积水疾病。过多的脑脊液(C S F )在颅内堆积,引起脑室增大。通常患有N P H的人群会表现出三联症的状态,包括步态不稳、进行性痴呆和尿失禁

  NPH通常是缓慢发病,逐渐进展加重,一般伴随记忆力衰退、情绪差、淡漠等症状,严重者会出现明显痴呆;行走步态异常、步幅小、行走不稳、脚步抬不高;小便次数增多,尿急感,严重时会尿便失禁。

  因此,当老人出现记忆力减退、运动障碍、大小便失禁等症状时切勿简单认定是老年痴呆病,而应及时做脑部筛查。“对NPH的初步筛选通过脑部C T和核磁共振即可,而最有效的筛选方法则是脑脊液引流试验。”

  刘金龙教授提醒,N P H越早发现治疗效果越好。因此,当老人出现“三联症”(行动不便、智力减退、尿失禁)要及时就医。对于诊断性检查阳性的N P H病人,应尽早进行治疗,术后能明显改善患者行走困难、尿失禁状态,长期治疗后智力也会有所改善。

  你该知道

  NPH通常发生在年龄在60岁以上的患者身上,且10%的患者都有痴呆症状,但近年来儿童和年轻人的发生率也在逐渐增高,具体原因尚不明确。刘金龙教授表示,N PH分为继发性和原发性两种,原发性N P H发病原因暂无定论,而继发性N PH多数因为之前有颅脑损伤或脑外科手术史,如脑出血、动脉瘤、脑外伤、肿瘤或囊肿、感染或硬膜下血肿等;另外,脑脊液的产生或吸收的失衡也可导致脑积水。

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