让“老糊涂”不糊涂

　　说到老人总有个代名词叫老糊涂，人们普遍认为这是人老的正常现象，或者简单地认为这是不可逆的老年痴呆，并不知道有些痴呆是正常颅压脑积水（简称NPH）引发的病症，通过手术可以治疗，明显改善患者的生活质量。日前，在强生(中国)医疗器材有限公司举行的媒体开放日上，上海瑞金医院神经外科孙伯民教授和上海华山医院神经内科王毅教授现场讲解了正常颅压脑积水的专业知识，呼吁大家关爱父母，全面认识病症和病因，尽早为父母进行正确的诊疗，带给父母一个不糊涂的晚年生活！

　　有一种老年痴呆阿尔茨海默

　　张先生今年已经67岁了，是文艺团的老干部，喜欢唱歌跳舞。近三个月他不爱和大家说话了，也没有从前那么活跃，记忆也越来越差。走起路来步履蹒跚，像裹脚老太太，而且症状越来越严重，有时候遇到台阶脚步都抬不高，经常跌倒，舞也不能跳了。家里人都担心张先生是不是得了老年痴呆，送他到医院进行诊断，结果在神经内科进行CT检查，才知道原来是NPH惹的祸，经医生指导转去神经外科接受手术治疗。术后没多久，张先生的症状就明显改善了。

　　王毅教授介绍，张先生的情况并不是个案，因为NPH引发的病症中就有失智、痴呆、尿失禁等，由于大众对疾病和病症的认识不全面，很容易就想当然地把这些病症归因为不可逆的老年痴呆。而实际上，NPH是可以通过手术治疗的，患者的生活质量会得到明显改善，而大众缺乏对这方面知识的了解，目前的就诊率很低。当老人出现记忆力减退、运动障碍、大小便失禁等症状时切勿简单认定就是老年痴呆病，其实NPH很容易辨别，通常去医院做一个脑部CT就能轻松筛查。

　　轻松治疗常压性脑积水

　　孙伯民教授强调说，NPH是可治疗的，但患者症状出现的时间越长治疗的效果越差。一般来说，诊断越早，治疗成功的机会就越大。对于诊断性检查阳性的NPH 病人，应尽早进行治疗，首选的治疗方法为分流管植入术。分流管植入术是神经外科的一种常见术式，但在老年期痴呆病患者身上的应用一直被忽视。老年期痴呆人群中的NPH患者，采用微创的脑脊液分流手术治疗方案，可以使痴呆症状得到明显改善，可使患者恢复意识、停止胡言乱语的现象，大大提高、改善自身与家人的生活质量，是一种比较有效的治疗手段。这一手术方法具有创伤小、对腹腔干扰少，疼痛轻、恢复快等优点。

　　孙伯民教授强调，手术时建议选择可调压式分流管。调压式分流管与传统的固定压力分流管大小相同，且植入方法也完全相同。如果术后发现压力选择不当，通过一个特殊的调压装置进行调节，不需要进行二次手术。调压过程在体外进行，通常在5到10秒钟左右，病人无痛苦。

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