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郭黎:帕金森病人“非运动”症状更需重视

2012-11-12 01:47:2439健康网
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核心提示:说到帕金森,我们常常会想到巴金、霍金、拳王阿里等名人,他们全身僵硬或不停颤抖的双手在我们的印象中尤为深刻,可是在实际生活中,帕金森病人除了饱受运动障碍的困扰之外,相当一部分的病人还不同程度的伴有焦虑、抑郁、睡不安稳等障碍。

  说到帕金森,我们常常会想到巴金、霍金、拳王阿里等名人,他们全身僵硬或不停颤抖的双手在我们的印象中尤为深刻,可是在实际生活中,帕金森病人除了饱受运动障碍的困扰之外,相当一部分的病人还不同程度的伴有焦虑、抑郁、睡不安稳等障碍,这些帕金森病友往往表情严肃,少有笑容,稍一遇事就焦躁不安,难以控制自己的情绪,甚至泪流满面,有时感叹“生不如死”,千万别误以为这是帕金森病人的“无事生非”,暨南大学附属第一医院神经内科郭黎副主任医师就表示:“像刚才说的抑郁、焦虑、睡不安稳,还包括疼痛便秘、认知困难等都属于帕金森病人的非运动症状,相比于颤抖、僵直这些身体的运动症状,非运动症状对于帕金森病人家属而言需要更加注意。

  六成帕金森病人具有一项以上的非运动症状

  据郭黎副主任医师介绍,帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,多发生在50岁以后的中老年人群,现在调查发现有年轻化发病趋势。随着人口老龄化趋势不断加剧,中国目前患有帕金森疾病的患者约200万人,约占全球帕金森患者50%,占国内老年人口1%左右,每年新增帕金森患者预计10万人左右。中国55岁以上人群中帕金森病的发病率为1%,也就是说每100个老人中就有1个患有帕金森病。

   “之前,医学界上的治疗都是针对帕金森病人全身震颤或间接僵直的运动症状上,可后来发现非运动症状对帕金森病人的生活质量影响可能远超过运动症状。”郭黎主任介绍,据调查,60%的帕金森病人具有一项以上的非运动症状,25%的患者具有思想以上的非运动症状,21%的帕金森病人以非运动症状起病。

  治疗药物不能根治,患者不要被误导

  郭黎坦言,依靠现有的医疗技术还不可能根治帕金森病,对帕金森病采取的治疗措施往往都是对症治疗,尽可能延长症状良好控制的年限,提高患者的生活质量。

  由于帕金森病人在出现症状前,他们大脑里的多巴胺能细胞已经出现损害。因此,对帕金森病只有早发现、早治疗,才能早获益。实践证明,早期接受治疗的病人,疗效明显优于晚期才接受治疗的病人,能够在有效改善运动症状和非运动症状的基础上,提高自己和家人的生活质量。

  药物治疗是帕金森病的首选和主要的治疗方法,常用的多巴制剂类药包括美多巴、息宁等;多巴激动剂类药包括金刚烷胺、泰舒达、森福罗等,珂丹是一种新型治疗帕金森病的药物。药物治疗可以使病人的症状在一定时间内获得不同程度的好转,但是不能阻止疾病的自然进程,只能试图减缓。

  “时至今日,还没有能够根治帕金森病的药物出现,患者千万不要被一些非法广告所误导,认为用了某些偏方就可以根治该病,不仅耽误病情,甚至出现严重的毒副作用,得不偿失。”郭黎提醒说。

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郭黎副主任医师 暨南大学附属第一医院  神经内科

1978~1982年 在中南大学湘雅医学院(前湖南医科大学)医疗系学习,获医学学士学位; 2002年1月~2004年8月:获某基金资助留学日本东京顺天堂大学(合作研究员);公派留学日本2年半,师从国际知名的神经病学家、日本神经病学会会长水野美邦教授,在他的帕金森病实验室主要从事路易体疾病(主要是帕金森病,还包括路易体痴呆、进行性核上性麻痹和部分阿尔茨海默病等)的神经免疫组织化的研究,还参与他们的临床查房、临床病例讨论、临床病理讨论与临床尸体解剖活动。广东省神经内科学分会运动障碍学组成员,从事神经内科临床、科研和教学工作20余年,积累了丰富的临床经验。

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